要注意些什么

      病況穩(wěn)定，沒(méi)有水腫、腦性病變等情形，可給予適量蛋白質(zhì)（1.5-1.8g/kg體重），熱量（25-30kcal/kg體重）的均衡飲食。但如果是高代謝異化癥或營(yíng)養(yǎng)不良者，可增加熱量的供應(yīng)（30-35kcal/kg體重）。如有合并食道靜脈曲張，必須注意細(xì)嚼慢咽，避免攝食過(guò)于粗糙、堅(jiān)硬、大塊及油炸、油煎的食物。選擇溫和柔軟的食物。若有水腫及腹水的情形嚴(yán)重，應(yīng)先考慮血漿白蛋白深度的維持，并限制鈉的攝食量每日500-1500毫克為宜，并且多攝取濃縮之固態(tài)食物，注意水份的攝入及排出是否平衡。若服用流失鉀的得尿劑時(shí)，如血鉀低于3.5毫克當(dāng)量/公斤時(shí)，應(yīng)多食用含鉀高的食物，如：蕃茄、南瓜、橘子、柳丁、香蕉……等。酒類(lèi)應(yīng)絕對(duì)禁止?？Х?、紅茶、綠茶等可適量食用。過(guò)量的攝取點(diǎn)心，以避免夜間空腹時(shí)間太長(zhǎng)，而引起血糖過(guò)低的現(xiàn)象。有肝昏迷?xún)A向時(shí)每天蛋白質(zhì)0.5-0.7g/kg體重?zé)崃恐辽?600-1800大卡、一周后若其情況穩(wěn)定則每周可增加10-15克蛋白質(zhì)，直達(dá)到每公斤體重1克蛋白質(zhì)為止。若有肝性腦病變癥狀產(chǎn)生，應(yīng)即刻到蛋白質(zhì)的供應(yīng)量降至每日20-30公克。深度昏迷的情況產(chǎn)生，則應(yīng)暫時(shí)停止蛋白質(zhì)的供應(yīng)，改以糖類(lèi)（如：糖飴果汁、葡萄糖水……等）或脂質(zhì)做為熱量的來(lái)源，但脂質(zhì)的供應(yīng)需過(guò)量避免脂肪吸收不良。適量的膳食纖維可預(yù)防便秘，并減少腸內(nèi)有害菌之滋生而產(chǎn)生過(guò)量的氨。產(chǎn)氨高的食物應(yīng)避免食用，如：香腸、火腿、臘肉、乳酪、花生醬及雞肉等。(1)糖類(lèi)食物︰足夠的糖類(lèi)供應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，糖類(lèi)在飲食中比例占40%，糖既保護(hù)肝臟，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，又減少蛋白質(zhì)分解。由于病人肝功受損，過(guò)多用糖導(dǎo)致體胖，甚至形成脂肪肝，加重肝臟負(fù)擔(dān)。(2)蛋白質(zhì)食物︰對(duì)肝硬化患者而言，蛋白質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)按蛋白質(zhì)的缺乏程度及病情決定，能夠進(jìn)食的患者采用口服，而嚴(yán)重消化不良，吸收功能差者，應(yīng)考慮輸入氨基酸、蛋白和血漿。每天膳食中有60g高效蛋白可滿(mǎn)足需要，可交替食用魚(yú)、瘦肉、蛋類(lèi)、乳類(lèi)、豆制品。當(dāng)有肝損傾向時(shí)，每天不宜超過(guò)20g。(3)脂類(lèi)食物︰肝硬化時(shí)，脂類(lèi)代謝受到影響，同時(shí)脂類(lèi)的代謝又可引起肝臟損傷，因此肝功能明顯受損時(shí)，嚴(yán)格低脂肪飲食，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)補(bǔ)充蛋白和糖類(lèi)，防止脂肪肝發(fā)生。(4)補(bǔ)充維生素和微量元素︰肝硬化由于多方面因素可造成維生素和微量元素的缺乏，新鮮蔬菜、水果含豐富維生素、礦物質(zhì)、微量元素，是最好的食品。注意補(bǔ)充維生素B1、B2、C、E和K，微量元素如鋅如硒，已出現(xiàn)維生素缺乏癥狀的應(yīng)口服或肌肉或皮下注射。(5)限制水和鹽︰對(duì)腹水或浮腫病人，一定要控制鈉鹽和水?dāng)z入量。(6)有食管胃底靜脈曲張者，禁食硬食、油炸、粗纖維食物，以防損傷食道粘膜而出血。