健康咨詢描述:
感謝“人生如夢(mèng)!湛”大夫在前面的幫助。。
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麻煩您再解答幾個(gè)問題。
從您推薦我們使用“尼群地平片”和“阿司匹林腸溶片”這兩種藥物以來,我們一直按照您給的劑量服用。但是血壓方面沒有觀察,因?yàn)榛颊咝袆?dòng)不便,不能天天去醫(yī)院檢查。為了方便觀察血壓,我想買個(gè)血壓計(jì)自己使用,但是從來沒有用過。您能詳細(xì)講解一下如何使用血壓計(jì)嗎?
還有,今天中午患者上廁所時(shí),突然渾身無力,呼吸困難,深吸了兩口氣后,渾身發(fā)抖,然后就低頭不動(dòng)了。經(jīng)過家人掐人中,才喊了過來。回過神后沒有哪里疼痛或不舒服的感覺,詢問剛才是否聽到家人喊,她說并沒有聽到。家里人懷疑是心臟的原因?qū)е碌?,但是患者在沒有得腦血栓之前并沒有心臟病方面的病史。有人說腦血栓這種病有可能引起心臟病,請(qǐng)問這種說法成立嗎?這次發(fā)病到底是什么引起的呢?是腦血栓還是心臟病,還是高血壓?或者是吃“尼群地平片”和“阿司匹林腸溶片”產(chǎn)生了不良反應(yīng)?還是吃“尼群地平片”使血壓降的太低或血壓波動(dòng)太大引起的?這次發(fā)病的癥狀和首次腦血栓發(fā)病癥狀一樣,只是沒有嘔吐,而且持續(xù)時(shí)間短,會(huì)是腦血栓嚴(yán)重了嗎?“人生如夢(mèng)!湛”大夫麻煩您再來看看!!
考慮因腦供血不足致短暫性腦缺血發(fā)作的可能性大.這種情況在腦血栓的病人中很常見,同時(shí)這種情況也為以后病人再次腦中風(fēng)提供了基礎(chǔ).原因?yàn)椋阂?患者本身的腦血管硬化,以及存在腦供血不足所致.二,不排除尼群地平把血壓降下來后,機(jī)體一時(shí)適應(yīng)不了,造成腦灌注量不足所致.雖然,在臨床中,我們都覺得尼群地平降壓作用還算溫和的,但還是見到了少部份的一些人首次服用尼群地平致血壓下降過快的病人,而這些問題,往往是無法避免.故當(dāng)初我反復(fù)地要求你測(cè)量病人的血壓就是這個(gè)原因.現(xiàn)在,暫時(shí)無需要停用尼群地平,但你一定要反復(fù)測(cè)量病人的血壓啊.如果你覺得現(xiàn)在這種劑量對(duì)病人的血壓下降太明顯,那么就減量為一次一片,一天一次.如果你覺得此藥對(duì)病人的降壓作用很差,那么還需要加用其它的降壓藥.我之前叫你打的那些針,你最好也能打.因?yàn)檫@些藥可起到營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的作用.現(xiàn)在病人出現(xiàn)這種情況并非很嚴(yán)重.但是我必須要和你講清楚,病人的機(jī)體不同,對(duì)藥物的耐受也不同.而且疾病的變化往往也是不可測(cè)的,所以我提供給你的方法需然符合病情,而且都是有一定效果和副作用少的,但是因本人不能觀察到病人的情況,故不敢100%保證病人在整個(gè)治療中都可是安全的,沒有后果的.如果條件允許,我還是建議你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,在醫(yī)生的觀察下來應(yīng)用藥物.關(guān)于測(cè)血壓,很簡(jiǎn)單,但在網(wǎng)上要教會(huì)你卻有一定的困難,有空時(shí),你就到醫(yī)院請(qǐng)教醫(yī)生或護(hù)士,在很短的時(shí)間內(nèi)相信你會(huì)學(xué)懂.最后,我祝病人早日恢復(fù).
應(yīng)該考慮是短暫性腦缺血發(fā)作??赡芘c尼群地平有關(guān)。建議你去醫(yī)院調(diào)整。
要考慮暈厥`TIA等,需要到醫(yī)院檢查
以上是對(duì)““人生如夢(mèng)!湛”大夫麻煩您再來看看!!”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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