iga腎病可以不用激素治療嗎

      指導(dǎo)意見：
      在臨床上并不是所有的iga腎病患者都需要吃糖皮質(zhì)激素進行治療，有一些類型的iga腎病患者可以不用激素進行治療，如患者表現(xiàn)為單純性鏡下血尿時通常不需要進行特殊治療，平時密切門診隨訪就可以了。如果患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿，尿蛋白定量小于1.0克每天，患者暫時也可以不用激素進行治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療。同時也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些中成藥物，如冬蟲夏草等進行治療。然而當iga腎病患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，大于一克每天，甚至大于3.5克每天時，必要時應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮激素進行免疫治療。如果患者單用糖皮的激素療效不佳時，還應(yīng)當聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是酶芬酸脂等來進行治療。如果患者表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征，必要時還應(yīng)當進行早期強化治療。