首先要針對病因治療。如視神經(jīng)已明顯損傷或萎縮,要使之痊愈是不易或不可能的、但
其殘余的神經(jīng)纖維保持功能不進(jìn)一步惡化是有可能的。通過詳盡的視力、視野、眼底等檢查后對視神經(jīng)損傷及萎縮處于早、中晚期進(jìn)行評估是極為有意義的。
若在早期,視神經(jīng)如有不同程度的炎癥和水腫,應(yīng)及時(shí)給予適當(dāng)?shù)奶瞧べ|(zhì)激素,否則,如病變已進(jìn)入中、晚期,給予糖皮質(zhì)激素的意義不大,而應(yīng)該給予神經(jīng)營養(yǎng)類或活血化瘀、擴(kuò)張血管類藥物,常用的維生素B族藥物有一定輔助作用,ATP、輔酶A、肌苷煙酸、地巴唑、曲克蘆丁、復(fù)方丹參、尼莫地平、胞磷膽堿、左旋多巴等均有一定的效果。目前唯一營養(yǎng)神經(jīng)的是鼠神經(jīng)生長因子,有一定療效。此外,中藥和針灸治療對視神經(jīng)萎縮的治療效果非常明顯。應(yīng)該指出,全面了解視神經(jīng)損傷的病變處于靜止期或發(fā)展期亦非常重要,從病因也可估計(jì)預(yù)后。視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、顱腦占位及外傷等均可呈進(jìn)展性發(fā)展,處于中危期或高危期應(yīng)根據(jù)視力、視野等分析,中、髙危期應(yīng)積極采用中西醫(yī)結(jié)合治療,可挽救或提髙部分視力。
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