健康咨詢描述:
我奶奶70多歲了,老頭暈?zāi)X脹,腳地下踩棉花似的,走不了路,吃什么藥都不管事.到醫(yī)院檢查,有輕微腦出血現(xiàn)象,其他一切正常,現(xiàn)已經(jīng)輸液10天,仍不見好轉(zhuǎn).請問,這是怎么回事.
頭暈是一種常見癥狀,而不是一個獨立的疾病。因此,我們可將引起頭暈的疾病進(jìn)行分類敘述,使大家對“頭暈”有更深一步的了解。1.旋轉(zhuǎn)性眩暈按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。(1)周圍性眩暈:是指內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導(dǎo)致的眩暈癥。常見于梅尼埃病<曾譯美尼爾病)、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈霉素或慶大霉素等藥后引起的)及前庭神經(jīng)炎等。(2)中樞性眩暈:是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于椎—基底動脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、多發(fā)性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。2.一般性眩暈(1)心源性眩暈:常見于心律失常、心臟功能不全等。(2)肺源性眩暈:可見于各種原因引起的肺功能不全。(3)眼源性眩暈:常見于屈光不正、眼底動脈硬化、出血及眼肌麻痹等。(4)血壓性眩暈:高血壓或低血壓均可引起眩暈。(5)其它:貧血、頸椎病、急性發(fā)熱、胃腸炎、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)官能癥等均可引起頭暈1.貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現(xiàn),應(yīng)去醫(yī)院檢查一下,看是否貧血。老年人如果不注意營養(yǎng)保健,很容易患貧血。此外,消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥疾病的老年患者均可繼發(fā)貧血。2.血粘度高高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度高,血流緩慢,造成腦部供血足,發(fā)生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平時飲食結(jié)構(gòu)的不和理。3.腦動脈硬化患者自覺頭暈,且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動脈硬化使血管內(nèi)徑變小,腦內(nèi)血流下降,產(chǎn)生腦供血、供氧不足,引起頭暈。4.頸椎病常出現(xiàn)頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼,有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈,造成腦供血不足,是該病引起頭暈的主要原因。5.高血壓高血壓患者除頭暈之外,還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。6.心臟病冠心病早期,有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化,造成供血不足而引起頭暈。1.對頭暈最好的解決辦法還是預(yù)防。老人應(yīng)定期作血壓、心音、心律,以及血常規(guī)、血脂、血黏度、腦電圖、腦血流圖、頸部x線等檢查,防患于未然頭暈是十分普遍的癥狀,除耳髓不平衡外,它的成因眾多,如藥物影響、心律失常等。遇有頭暈,除了盡量爭取休息,飲食方面要少食多餐及避免油膩的食物,皆有助于舒緩不適。1)頭暈分為三大病狀。1.天旋地轉(zhuǎn)--患者會感覺到周圍的景物在旋轉(zhuǎn),自身也可能在轉(zhuǎn)。2.頭重腳輕--沒有天旋地轉(zhuǎn)的感覺,但總覺得“頭重重,腳浮浮”,提不起精神來。3.前一黑--感到視覺模糊,甚至?xí)簳r失去知覺。大部分患頭暈的人士都會伴有作嘔作悶、食欲不振甚至嘔吐大作,這時要留意自己的飲食,應(yīng)少食多餐、避免油膩食品,亦可在進(jìn)食前先服食藥丸,都有助減輕癥狀。2)頭暈持續(xù)須運動。1.頭暈嚴(yán)重應(yīng)盡量臥床休息,在上下床時應(yīng)慢慢進(jìn)行,因平衡系統(tǒng)需要時間適應(yīng)。相反,如果頭暈情況持續(xù)(尤其情況維持一個月以上者)就應(yīng)保持適當(dāng)運動,因為此時不多活動,會令身體機能退化、使平衡系統(tǒng)失調(diào),因此不可只躺著不動。2.頭暈超過兩周要檢查。問題持續(xù)或嚴(yán)重的話,應(yīng)往醫(yī)生處接受進(jìn)一步檢查。一般普通急性頭暈,最多維持一至兩個星期左右便消失,若超過的話就應(yīng)盡快找醫(yī)生?;颊咄ǔRM(jìn)行身體血色素、血壓、心跳、血糖等檢查,甚至可能要檢驗聽覺、作頭部電腦掃描等。3.為什么會頭暈?頭暈的原因不一,一般上有下列幾種:①中耳及內(nèi)耳疾病--不同的耳部問題都能引起暈眩,如中耳炎、美尼氏癥等,一般感冒病毒也會入侵內(nèi)耳而引起問題,甚至引致嘔吐等現(xiàn)象。②藥物影響--一些降血壓藥、心臟及糖尿藥,甚至感冒敏感藥等都可能有此副作用。③心律失常--心臟疾病令到腦部供氧失常而引起頭暈,其中心跳過慢影響較多。④慢性疾病--糖尿病、氣管病、腎病等若控制不好,也會出現(xiàn)上述情況(如血糖過低)。⑤貧血--懷孕期間或婦女月經(jīng)量大,都會令血液含氧量減低,造成暈眩。⑥血壓過高或過低--血壓過高或過低,都能對大腦造成影響而引致頭暈。4)頭暈癥分為虛實兩類。1.其中以虛證為多。但發(fā)病中,有純虛,有純實,有虛實夾雜的不同。同時也要分清是腎精不足頭暈,還是氣血虧虛頭暈以及陰虛陽亢頭暈。腎精不足頭暈,可表現(xiàn)出頭暈?zāi)垦?、精神萎靡、記憶減退、腰膝酸軟、遺精陽痿、舌淡紅、脈沉細(xì)。治宜補益腎精,充養(yǎng)腦髓??捎煤榆嚧笤焱?。黨參20克,熟地15克,杜仲15克,天冬10克,龜板15克(先煎),黃柏6克,麥冬9克,茯苓15克,懷牛膝12克。另用紫河車燉食調(diào)補。氣血虧虛頭暈,可見頭暈眼花、神疲懶言、心悸氣短乏力、失眠納少、面色不華、唇舌色淡、脈細(xì)弱。可用八珍湯:當(dāng)歸10克,川芎9克,白芍12克,熟地15克,黨參20克,白術(shù)10克,茯苓15克,炙甘草6克。陰虛陽亢頭暈,可見頭暈?zāi)垦?、心煩失眠、多夢、手足心熱、口干、舌紅少苔、脈弦細(xì),可用杞菊地黃丸。杞子12克,菊花12克,淮山15克,山萸肉6克,澤瀉12克,熟地15克,茯苓15克,丹皮12克。2.頭暈?zāi)垦?、胸悶惡心、肢體沉重倦怠、舌苔白膩、脈象弦滑,屬痰濁中阻頭暈,是實證。治宜燥濕祛痰,健脾和胃,常用半夏白術(shù)天麻湯:半夏8克,白術(shù)10克,天麻6克(先煎),陳皮6克,茯苓15克,甘草3克,生姜三片,大棗10克。加減調(diào)治。痰濁未清不宜進(jìn)補。頭暈一癥,甚為常見,引起的原因較多,征候表現(xiàn)亦較復(fù)雜,醫(yī)生常需細(xì)致診察,建議病者諸君,還是到醫(yī)院請醫(yī)生診治為好。所謂腦出血是指腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血。其常見原因是高因壓。有資料表明,80%以上的腦出血病人有高血壓病史,所以,過去常有人稱為高血壓性腦出血。腦出血可以發(fā)生在腦實質(zhì)的任何部位,可以單發(fā),也可以多發(fā)。但大多數(shù)高血壓腦動脈硬化性腦出血多為單發(fā)。其好發(fā)部位為內(nèi)囊,所以稱之為內(nèi)囊出血,出血多發(fā)生在豆紋動脈,因此,有人稱豆紋動脈為“出血動脈”,其次為基底節(jié),而外囊、橋腦、腦葉、小腦等部位出血相對較少。腦出血發(fā)病多較突然,病情進(jìn)展迅速,嚴(yán)重時在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)惡化,病人出現(xiàn)意識障礙,偏癱,嘔吐和大小便失禁等,并可有頭痛和血壓升高。腦出血的臨床表現(xiàn),大致分為兩種:(1)全腦癥狀,多由腦出血、水腫和顱內(nèi)壓升高所致。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶癥狀,為血破入腦實質(zhì)后所致的定位癥狀,如中樞性偏癱,面癱,失語及偏身感覺障礙等。對腦出血病人發(fā)病后進(jìn)行血、尿、大便三大常規(guī)檢查,沒有特異性幫助。腦電圖、腦血流圖也沒有確診價值。腰穿檢查腦脊液,腦CT,核磁共振檢查能幫助明確診斷。特別是腦CT掃描檢查,對直徑大于15厘米以上的血腫,均可精確地顯示,可確定出血的部位,血腫大小,形狀,是否有腦室受壓,中線結(jié)構(gòu)移位,腦水腫或腦積水的存在等。腦出血的發(fā)病年齡多在40~60歲,男性多于女性。凡是能致血壓驟然升高的因素,均可成為腦出血的直接原因,如劇烈活動、情緒激動、用力排便等。腦出血往往還可以引起繼發(fā)性腦室出血,腦疝,高熱等嚴(yán)重后果,如果出現(xiàn)以上情況,其死亡率很高,所以,臨床工作中治療腦出血的目的,首先是搶救病人生命,其次是降低病殘率。
以上是對“頭暈病是怎么回事?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕?。
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