小兒腹股溝疝是根據(jù)疝塊是否能夠還納以及疝塊大小,來(lái)界定嚴(yán)重程度。如果小兒腹而出現(xiàn)嵌頓,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,避免腸管壞死。如果疝塊較小,可以還納以一周歲為界限。一周歲以內(nèi)的小兒可以選擇保守治療,因?yàn)殡S著小兒年齡的增長(zhǎng),腹壁肌肉的增強(qiáng),張力增加可以使疝自行愈合。使用棉布繃帶或者疝氣帶壓迫腹股溝管深環(huán),可以使疝自行愈合幾率大大增加。一周歲以后仍未愈合,其愈合幾率很低,應(yīng)選擇手術(shù)治療。因?yàn)樾喊l(fā)育不完全,不能使用補(bǔ)片,只能選擇傳統(tǒng)的疝囊高位結(jié)扎術(shù)式,該術(shù)式的缺點(diǎn)是術(shù)后復(fù)發(fā)幾率高。如果疝塊較小,可以到20~25歲再行手術(shù)治療,可以選擇無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)幾率低。
兒童疝氣是外科常見(jiàn)病。由于寶寶腹壁薄弱,腹部發(fā)育不完善,當(dāng)劇烈哭鬧,腹內(nèi)壓增高時(shí),腹腔內(nèi)容物從薄弱處突出形成。有一部分疝氣會(huì)隨著寶寶的發(fā)育成熟,自行康復(fù)。但當(dāng)疝氣發(fā)生嵌頓時(shí),情況比較危重,要及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)生缺血性壞死。
嚴(yán)重的,疝氣是正常組織通過(guò)缺損的地方進(jìn)入移位到其他地方所致。出現(xiàn)疝氣應(yīng)該及時(shí)外科隨訪,根據(jù)孩子情況選擇合適的時(shí)間行手術(shù)治療。如不治療可能會(huì)導(dǎo)致組織坎頓壞死的情況。
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