指導(dǎo)意見:
鼻咽癌出現(xiàn)咽喉疼痛,可能是局部病灶的浸潤破壞,也可能是放療期間出現(xiàn)的放療并發(fā)癥。遇見這樣的患者,我們首先給咽喉疼痛做一個評估,依據(jù)它的評分標(biāo)準(zhǔn),選擇循序漸進(jìn)的治療。一般性的疼痛,我們要應(yīng)用抗生素加解熱鎮(zhèn)痛藥可以緩解癥狀,比如撲熱息痛、布洛芬,結(jié)合一般的廣譜抗生素即可。假如疼痛比較嚴(yán)重,達(dá)到中度水平,我們可以在第一級水平的基礎(chǔ)上加用曲馬多、可待因等。假如疼痛劇烈,為劇烈的癌性疼痛,我們可以選擇嗎啡類,如硫酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片等等。
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