指導(dǎo)意見:
腦出血不需要做開顱手術(shù)的依據(jù):出血部位:以隱匿性出血為主,如皮質(zhì)下小腦出血、急性腦干出血,手術(shù)效果不理想。出血量:大腦半球出血30ml,小腦出血10ml,均為手術(shù)適應(yīng)證。意識障礙:清醒的病人不需要手術(shù)。發(fā)病后有意識障礙者,到醫(yī)院就診時有中度意識障礙者,應(yīng)積極手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
腦出血是否需要開顱手術(shù)治療,一定要根據(jù)當時的具體病情進行判斷。如果腦出血小于30ml,而且患者神志清楚,沒有特殊的表現(xiàn),也沒有造成腦疝,那么這個時候可以采取保守的方式治療,或者是采取微創(chuàng)立體定向穿刺治療,效果比較好,而且風險比較小。但是如果腦出血在幕上的話超過30ml,并且引起了患者腦子的移位,神志是昏迷的狀態(tài),甚至造成了呼吸和循環(huán)的異常,這個時候就必須開顱手術(shù)治療,否則有可能2-3個小時之后呼吸和心跳均停止,引起患者的死亡。這個時候的開顱手術(shù)是救命的手術(shù),必須及時進行相應(yīng)的病情判斷,及早行手術(shù)治療,這樣才能夠取得良好的預(yù)后。
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