二尖瓣關(guān)閉不全的聽診音？

      最常見的是收縮期的二尖瓣聽診區(qū)的吹風(fēng)樣雜音，是它發(fā)音的特點(diǎn)，二尖瓣關(guān)閉不全的雜音聽診部位一般是在心尖區(qū)，也就是在乳頭的下方。聽診的特點(diǎn)就是發(fā)生的時(shí)間是在收縮期，可以聽到二尖瓣的地方有吹風(fēng)樣的雜音。

      指導(dǎo)意見：
      二尖瓣關(guān)閉不全屬于心臟結(jié)構(gòu)性的疾病，在臨床上聽診存在特點(diǎn)，如在聽診時(shí)聽患者的心率在二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，部分表現(xiàn)為心房顫動，也就是表現(xiàn)為第一心音的強(qiáng)弱不等，而且心率的絕對不齊，伴隨有脈搏的短促，這是符合二尖瓣關(guān)閉不全伴有房顫時(shí)的心跳節(jié)律特點(diǎn)。二尖瓣關(guān)閉不全本身聽診的特點(diǎn)有第一心音的減弱或者被雜音所掩蓋，第二心音可以表現(xiàn)為增強(qiáng)或者亢進(jìn)，而主要的雜音是在收縮期可以聽到粗糙響亮的三級以上全收縮期的吹風(fēng)樣雜音，而這種雜音的響度受呼吸影響，而且二尖瓣關(guān)閉不全的雜音響度也跟心功能有關(guān)，如果心功能很差出現(xiàn)急性心衰的失代償期，可能雜音反而減弱，而在心功能糾正之后這種雜音反而是增強(qiáng)的。