健康咨詢描述: 膽道蛔蟲(chóng)病可以吃些什么藥?
膽道蛔蟲(chóng),以非手術(shù)治療為主,僅在出現(xiàn)并發(fā)癥才考慮手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括1、解痙止痛,口服33%硫酸鎂及解痙藥,可緩解奧狄括約肌痙攣。劇痛時(shí)可注射抗膽堿類藥物,如阿托品,山莨菪堿等,必要時(shí)可加用哌替啶。2、利膽驅(qū)蟲(chóng),酸性環(huán)境不利于蛔蟲(chóng)活動(dòng),發(fā)作時(shí)可用食醋,烏梅湯使蟲(chóng)鎮(zhèn)靜,通過(guò)減輕刺激達(dá)到止痛;經(jīng)胃管注入氧氣也有驅(qū)蟲(chóng)和鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)癥狀緩解后再行驅(qū)蟲(chóng)治療,常用驅(qū)蟲(chóng)凈,哌嗪或左旋米唑。驅(qū)蟲(chóng)后繼續(xù)服用利膽藥物,可能有利于蟲(chóng)體殘骸排出。3、抗感染,可選用對(duì)腸道細(xì)菌及厭氧菌敏感的抗生素,預(yù)防和控制感染。4、十二指腸鏡取蟲(chóng),ERCP檢查時(shí),如發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體在十二指腸乳頭外,可鉗夾取出,但對(duì)于兒童尤其需要保護(hù)奧迪括約肌功能,如需做括約肌切開(kāi)宜慎重。手術(shù)治療:經(jīng)積極非手術(shù)治療未能緩解或者合并膽管結(jié)石或有急性重癥膽管炎,肝膿腫,重癥胰腺炎等合并癥者,可行膽總管切開(kāi)探查、T型管引流術(shù)。
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