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去年6月份做的甲狀腺左側(cè)加峽谷切除手術(shù)

男 | 45歲 2021-04-26 15:59:41 5人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢描述: 去年6月份做的甲狀腺左側(cè)加峽谷切除手術(shù),病理報(bào)告,甲狀腺濾泡性腫瘤,局域可疑包膜侵犯,現(xiàn)在優(yōu)加樂(lè)一天一片半,一天兩片交替服用,麻煩醫(yī)生看一下抽血的報(bào)告,是否調(diào)整藥量,謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉麗
劉麗 四平市中心人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,消化系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:24857
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2021-04-26 16:48:33

      甲狀腺手術(shù)后的甲減一般屬于終身性甲減,需要口服優(yōu)甲樂(lè)替代治療,現(xiàn)在復(fù)查甲功大致正常,暫時(shí)不需要調(diào)劑量。左甲狀腺素片治療的目標(biāo)是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi),通常需要終身服藥,治療的劑量取決于患者的病情,年齡,體重和個(gè)體差異,治療達(dá)標(biāo)后需要每6~12個(gè)月復(fù)查一次激素指標(biāo)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2021-04-26 16:52:06 我要投訴

      這種情況應(yīng)該評(píng)估一下復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),目前沒(méi)有確定是甲狀腺濾泡癌,描述是甲狀腺濾泡腫瘤也就是考慮良性可能性大。一般甲狀腺良性結(jié)節(jié),手術(shù)后促甲狀腺素(TSH)一般要控制2uiu/ml以下,目前促甲狀腺素在正常范圍低限左右,基本是達(dá)標(biāo)的。優(yōu)甲樂(lè)按照目前劑量服用就可以。也可以去手術(shù)醫(yī)院,評(píng)估一下復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),確定促甲狀腺素的控制目標(biāo)。

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:20052稱贊:1
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2021-04-26 16:34:37 我要投訴

      你好。一般來(lái)說(shuō),只要化驗(yàn)游離T3在正常范圍之內(nèi),就不需要調(diào)整藥量。自己也要注意觀察一下,是否有乏力、心慌多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、大便異常等癥狀,如果有這些不舒服癥狀,需要調(diào)藥。通常情況下,脈搏維持在每分55—80次左右,說(shuō)明用藥量比較合適。
      以上是對(duì)“去年6月份做的甲狀腺左側(cè)加峽谷切除手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2021-04-26 16:36 ask93700910ah 追問(wèn)

現(xiàn)在脈搏經(jīng)常在90以上

2021-04-26 16:42醫(yī)生回答:

說(shuō)明劑量偏大,可以減四分之一片觀察2周,然后復(fù)查甲狀腺功能。

2021-04-26 16:45 ask93700910ah 追問(wèn)

這個(gè)tsh好像又不高

2021-04-26 16:46醫(yī)生回答:

影響TSH的因素有很多,僅供參考。最重要的還是游離T3和臨床癥狀。

張俊華
張俊華 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)胃痛,脅痛,咽喉痛,齒齦腫痛,頭暈,發(fā)熱,肢麻 幫助網(wǎng)友:20258
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2021-04-26 16:38:49

      甲狀腺部分切除術(shù)后,容易造成甲減,你的化驗(yàn)結(jié)果TSH0.66在正常范圍,應(yīng)該這個(gè)量可以的,不過(guò)過(guò)一個(gè)月最好在化驗(yàn)一下,需要經(jīng)常復(fù)查甲功,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。

2021-04-26 16:41 ask93700910ah 追問(wèn)

當(dāng)時(shí)做手術(shù)的醫(yī)生建議以后tsh都調(diào)整到0.1一下

2021-04-26 16:45醫(yī)生回答:

TSH的正常范圍0.27-4.2,應(yīng)該調(diào)整在正常范圍之內(nèi),由于病情特殊最好還是聽醫(yī)生的。

2021-04-26 16:46 ask93700910ah 追問(wèn)

好的,謝謝!

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2021-04-26 16:43:19 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況和你所做的這個(gè)甲狀腺的功能檢查結(jié)果來(lái)看,如果你現(xiàn)在一直是服用優(yōu)甲樂(lè),一天一片半。一天兩片交替服用的話,可以繼續(xù)按照目前的這個(gè)劑量治療一段時(shí)間,平時(shí)用藥期間的話注意經(jīng)常復(fù)查甲狀腺功能和彩超,不要熬夜勞累,多注意休息。

疾病百科| 腫瘤

掛號(hào)科室:腫瘤科

溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。

腫瘤(Tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>

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