接種卡介苗問題??？

      就卡介苗出現(xiàn)您說的潰爛，接種卡介苗后一般無全身反應(yīng)。常有以下局部反應(yīng)：局部反應(yīng)：皮內(nèi)注射或皮上劃痕法接種卡介苗后，接種的局部在3周左右會(huì)出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，中間逐漸軟化形成白色小膿疤，膿皰自行穿破結(jié)痂，痂落后留下一小疤痕，局部反應(yīng)一般持續(xù)約2個(gè)月左右。淋巴結(jié)反應(yīng)：卡介苗接種后，菌苗通過淋巴系統(tǒng)到達(dá)全身。所以接種處附近的淋巴結(jié)有一定程度的組織反應(yīng)，這是正?，F(xiàn)象。然而極少數(shù)，尤其是1歲以下的嬰兒，在卡介苗接種后約1~2個(gè)月左右，頸部、腋下、鎖骨下等處的淋巴結(jié)強(qiáng)反應(yīng).表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、膿瘍、破潰。處理方法如下：1.淋巴結(jié)腫大：可用熱敷，每日3~4次，每次15~20分鐘.早期熱敷常能使腫大的淋巴結(jié)自行消散，或用砌砂膏敷。2.膿瘍：用消毒注射器將膿液抽出，一般抽2~3次即愈。此系寒性膿瘍，手術(shù)切開后不易封口，故一般不做手術(shù)切口。3.膿瘍破潰：用20%對(duì)氨水楊酸鈉軟膏，還可用鏈霉素粉或異煙肼、利福平粉劑涂敷。新生兒接種的第一種疫苗就是卡介苗，接種后可預(yù)防結(jié)核病?？ń槊缡敲恳粋€(gè)健康的新生兒必須接種的疫苗，一般在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行接種，在新生兒的左上臂外側(cè)，三角肌附著出進(jìn)行皮內(nèi)接種。接種后2-3天僅可見在接種部位有小紅點(diǎn)樣的針眼，幾天后也很快消退，似正常皮膚。在此期間給新生兒洗澡時(shí)應(yīng)當(dāng)注意，避免將洗澡水弄濕注射部位的皮膚，為此洗澡時(shí)，可用干凈的手帕或消毒紗布將上臂包扎起來，也不要經(jīng)常用手去觸摸，以保持局部清潔，避免其他細(xì)菌感染。到新生兒快滿月時(shí)，才會(huì)在注射的局部出現(xiàn)反應(yīng)，在接種部位在出現(xiàn)紅腫，并形成腫塊，以后在腫塊的中央逐漸變軟，形成小膿庖，當(dāng)小膿庖自行破潰后，可滲出黃白色的膿液，此時(shí)局部形成潰瘍，并結(jié)痂，還可再流膿，這樣反復(fù)多次，最后經(jīng)過2-3個(gè)月痂皮脫落，形成一顆永久性的略凹陷的圓形疤痕。這是接種卡介苗的正常反應(yīng)過程。如果新生兒出生體重不滿2500克、早產(chǎn)兒、出生時(shí)有嚴(yán)重窒息、有吸入性肺炎時(shí)，均暫時(shí)不能接種卡介苗，待身體恢復(fù)后，才可接種。接種卡介苗后，接種人員都會(huì)在新生兒的接種卡上做記錄，如果接種證上沒有記錄，應(yīng)及時(shí)向新生兒出生的醫(yī)院進(jìn)行詢問原因，以便在可以接種時(shí)，及時(shí)進(jìn)行接種。在新生兒滿3個(gè)月時(shí)，還要進(jìn)行復(fù)查(做結(jié)核菌素試驗(yàn)或PPD)，了解卡介苗接種后是否有效。