腸癌切除后的化療問題

健康咨詢描述： (低前結(jié)節(jié)）纖維結(jié)縮及淋巴組織，未見癌累及。PTNM/YPTNM分期:T3N2bMx入院時(shí)病史摘要:患者因便血2月入院?；颊邿o明顯誘因出現(xiàn)鮮血便，伴大便困難，查腸鏡（2020.12.22)進(jìn)鏡至脾曲，降結(jié)腸可見0.4*0.4cm息肉樣增生，距肛30cm乙狀結(jié)腸見0.5*0.5cm息肉樣增生，距肛26-20cm乙狀結(jié)腸處見環(huán)腔不規(guī)則增生物，距肛門10cm至肛緣見粘膜呈花斑樣改變，并見0.7*0.7cm息肉樣增生。病理（2020.12.24)(距肛20-26cm)粘膜腺體高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，局部癌變（片內(nèi)腫瘤位于粘膜內(nèi)）,(直腸）粘膜慢性炎伴個(gè)別腺體擴(kuò)張。鄰近脂肪間隙稍模糊伴多發(fā)強(qiáng)化小淋巴結(jié)病人現(xiàn)在進(jìn)入第二次化療，但是血小板只有50，白細(xì)胞也很低，肌酐126，做了個(gè)CT又發(fā)現(xiàn)右肺有4㎜小結(jié)節(jié)×2個(gè)，肝功能也不好，本來行奧沙利鉑和口服卡倍他濱的治療方案，第一次只進(jìn)行了奧沙利鉑，沒口服，現(xiàn)在連化療藥水也不好用了，請(qǐng)教醫(yī)生們，有沒有好的方案？麻煩仔細(xì)點(diǎn)指點(diǎn)，謝謝先