健康咨詢描述: 近半年來感覺虛弱,飯量增加但體重減輕,體檢查左側甲狀腺有低回聲區(qū),甲狀腺功能tsh0.08ft312.3ft432.5tgoab和正常,血沉正常。醫(yī)院醫(yī)生說是甲亢,說可能的病因太多無法追究,吃藥就是。請問是這樣嗎?是不是應該至少區(qū)分是炎癥還是什么的?謝謝
病情分析:
促甲狀腺素降低,符合甲亢表現(xiàn),一般是毒性彌漫性甲狀腺腫。建議檢查促甲狀腺素受體抗體,必要時檢查甲狀腺攝碘率。其他指標如ft3ft4,不同醫(yī)院采用的數(shù)值單位和正常范圍各不相同,只提供數(shù)值無法評估,需要上傳化驗單。造成甲亢的具體原因一般是某些感染誘發(fā)的自身免疫性的反應,就是身體內產生了能夠刺激甲狀腺分泌甲狀腺素的抗體。如果確診是毒性彌漫性甲狀腺腫,需要應用抗甲亢藥物治療。
指導意見:
謝謝您的回答,這是甲功化驗單。那么如何進行診斷呢?醫(yī)院的醫(yī)生只看了化驗單,根本不診斷,直接就叫我吃賽治。感覺不大放心啊
FT3超過正常高限一倍,基本可以診斷是毒性彌漫性甲狀腺腫,也就是普通甲亢。不過還是建議檢查一下促甲狀腺素受體抗體,有條件時檢查一下甲狀腺攝碘率。如果促甲狀腺素受體抗體升高,就是毒性彌漫性甲狀腺腫,這項指標正常,還是需要檢查攝碘率。個別比較嚴重的甲狀腺炎的患者也可能會造成較重的甲亢狀態(tài),但這種甲亢狀態(tài)不會持續(xù)時間很長,一般半月左右就會減輕,從描述看病史超過半年,甲狀腺炎造成的甲亢(甲狀腺毒癥)可能性很小。
單純憑借一個超聲是不可能判斷患者是否存在甲狀腺功能亢進的問題的,這種情況個人建議患者治療上,首先要注意檢查一下甲狀腺激素水平,根據(jù)甲狀腺激素水平的結果來判斷患者是否存在甲狀腺功能亢進。
甲狀腺功能亢進,現(xiàn)在臨床主要的治療方法有三種,一是抗甲狀腺藥物治療,二是碘131治療,三是手術治療抗甲狀腺藥物治療是常見的首選方案,但是單純應用藥物治療治愈率不到50%,復發(fā)率可以達到50%以上,抗甲狀腺藥物治療期間要密切的復查甲狀腺功能,不要根據(jù)檢查結果來調整藥物的用量,其余就是放射性碘和手術治療
以上是對“甲狀腺功能亢進的原因和治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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