三踝骨折一般多長時間可以拿掉石膏

      三踝骨折主要是內(nèi)踝，外踝和中間的骨折，作為常規(guī)骨科骨折的一種，三個月石膏內(nèi)固定后就可以下地走路，對踝關(guān)節(jié)非開放傷有明顯脛距關(guān)節(jié)脫位者，術(shù)前必須盡早行手法復(fù)位;開放傷者予徹底清創(chuàng)。先取內(nèi)踝后內(nèi)側(cè)弧形切口，暴露內(nèi)后踝骨折處，注意顯露后踝時切開脛后肌鞘向后推開，勿損傷脛后血管及脛后神經(jīng)。將內(nèi)后踝復(fù)位，克氏針臨時固定，然后用拉力螺釘固定。如脛骨關(guān)節(jié)面出現(xiàn)塌陷，必須恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，必要時并行松質(zhì)骨植骨。外踝取外側(cè)切口，顯露腓骨及下脛腓聯(lián)合處，腓骨復(fù)位后行鋼板螺絲釘內(nèi)固定，合并下脛腓分離則必須恢復(fù)下脛腓聯(lián)合解剖關(guān)系，在踝關(guān)節(jié)面上方2～3cm處用4.5mm拉力螺釘平行踝關(guān)節(jié)面貫穿脛腓骨固定。檢查折端穩(wěn)定性，沖洗切口及踝穴，兩切口分層縫合。內(nèi)踝放置膠片引流，36h后拔除。術(shù)后常規(guī)用抗生素5～7d，術(shù)后2～3d開始主動踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，至X線復(fù)查骨折線模糊始漸行負重行走。術(shù)后維持小腿功能位石膏托外固定2周。