指導(dǎo)意見:
心梗三項(xiàng)的診斷,除了病人典型的胸痛癥狀,心電圖的改變以外,心肌酶學(xué)檢查是非常重要,現(xiàn)在急性心肌梗死的診斷是1+1的標(biāo)準(zhǔn)。心梗三項(xiàng)里面有三項(xiàng),一項(xiàng)叫CK-MB,即磷酸肌酸激酶的同工酶,一項(xiàng)叫CK,即磷酸肌酸激酶,還有TnI,即肌鈣蛋白,心肌特異性的酶就是肌鈣蛋白,在急性心肌梗死患者當(dāng)中,最早升高的是肌紅蛋白,緊接著升高的是肌鈣蛋白,最后升高的是磷酸肌酸激酶的同工酶,叫CK-MB。所以心梗三項(xiàng)對(duì)于心肌梗死的診斷非常重要。在這三項(xiàng)里面TnI是心肌特異性酶。診斷急性心肌梗死主要是根據(jù)TnI的水平,如果TnI超過三倍正常值,可診斷為急性心肌梗死。
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