健康咨詢描述: 有小三陽病史,肝功正常??赡芤郧坝谢紫x,前幾天去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石(7mm*3mm),醫(yī)生說沒什么事,多喝水多運動完全可以排出。那飲食方面要注意什么?要吃些什么藥?才能保證結(jié)石能順利排出。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以上各分支膽管內(nèi)的結(jié)石??梢詥为毚嬖冢部梢耘c肝外膽管結(jié)石并存。感染是導(dǎo)致結(jié)石形成的首要因素,感染的原因常見的是膽道寄生蟲感染和復(fù)發(fā)性膽管炎,膽汁滯留是肝內(nèi)膽管結(jié)石形成必要條件,只有在膽汁滯留的條件下,膽汁中的成分才能沉積并形成結(jié)石。引起膽汁滯留有膽道炎性狹窄和膽道畸形;此外,膽汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物質(zhì),炎性滲出物,脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等,均參與結(jié)石的形成。肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成有一個過程,由于結(jié)石大小、數(shù)量、所在部位和形成時間的長短、有無并發(fā)癥的不同,其臨床表現(xiàn)區(qū)別很大。輕者可無明顯臨床癥狀,后期或嚴(yán)重者可有上腹部疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸、肝區(qū)明顯壓痛和叩擊痛等。肝內(nèi)膽管結(jié)石一旦形成,由于膽汁滯留加重,常在此基礎(chǔ)上形成更多的結(jié)石,而原有的結(jié)石可能象滾雪球樣隨著時間的流逝越來越大,甚至出現(xiàn)梗阻和繼發(fā)感染等嚴(yán)重后果,所以,個人認(rèn)為,前面醫(yī)生所說的“沒什么事,多喝水多運動完全可以排出”等并不是完全正確的。何況你的結(jié)石7mm3mm大小自行排出的可能性很小。對于癥狀嚴(yán)重的較大的肝內(nèi)膽管結(jié)石病,應(yīng)以外科治療為主。我認(rèn)為,由于你目前并沒有出現(xiàn)臨床癥狀,暫不必手術(shù)治療,但可以服用利膽消石的西藥(如熊去氧膽酸等,需要耐心服用一段較長時間的藥物)。另外,臨床上發(fā)現(xiàn),許多較小的結(jié)石,采用針灸和服用消炎利膽類中藥(如金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等),對控制炎癥,排出結(jié)石有一定作用。所以建議你到正規(guī)醫(yī)院就診,經(jīng)過正確的治療,溶解并排出你的肝內(nèi)膽管結(jié)石估計還是很有希望的。
溫馨提示:
平時要規(guī)律飲食,定期復(fù)查B超,了解肝內(nèi)外膽道的代償性擴張變化情況,必要時可以吃一些利膽劑,促進(jìn)膽汁的排泄,加強預(yù)防。
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