健康咨詢描述: 去年12月份右上腹疼,本地醫(yī)院住院,檢查是黃疸,肝內(nèi)膽管擴張,指標(biāo)恢復(fù)后出院,今年8月份復(fù)發(fā),住院,CT,磁共振,增強磁共振都做了,肝內(nèi)膽管擴張,沒查出原因,出院,指標(biāo)也恢復(fù)差不多,在沈醫(yī)大做PET/CT,肝內(nèi)膽管擴張,無代謝增高,這個還需要做什么,怎么能查出原因?
肝內(nèi)膽管擴張只是一個影像學(xué)的表現(xiàn),B超或者是CT都可以發(fā)現(xiàn),關(guān)鍵要查明肝內(nèi)膽管擴張的原因,這樣才可以進一步的治療。常見的原因有膽總管結(jié)石,這個時候需要做膽總管切開取石術(shù)。比如是胰頭癌,這個時候需要做胰頭癌根治術(shù),或者行姑息性的膽管穿刺引流術(shù)。如果是12指腸乳頭癌,或者是壺腹癌或者是膽管癌所引起,需要做相應(yīng)腫瘤的手術(shù),這樣可以治療肝經(jīng)膽管擴張。
看了你的檢查結(jié)果,癥狀描述,出現(xiàn)了肝內(nèi)膽管擴張,找不到原因,一般來說,肝內(nèi)膽管擴張主要考慮為炎癥、腫瘤、先天性等因素引起。首先,最常見的為膽道結(jié)石,這種病變可以造成遠端膽道梗阻或近端膽道明顯擴張、肝內(nèi)膽管擴張,患者可反復(fù)有發(fā)熱、黃疸、腹痛、腹脹等癥狀,在膽管擴張當(dāng)中最常見。這種黃疸有反復(fù)性,在炎癥消退后可以緩解。你的檢查結(jié)果可以排除膽管結(jié)石。其次,肝內(nèi)膽管擴張,考慮有膽道腫瘤、肝內(nèi)腫瘤以及其他腫瘤病變轉(zhuǎn)移至肝臟引起遠端膽管梗阻,膽道進一步發(fā)展可以造成膽管明顯擴張。最后,先天性膽管擴張,這種膽管擴張可以造成膽道惡變,嚴重影響身體健康,早期發(fā)現(xiàn)一定要手術(shù)治療。建議再做個腫瘤標(biāo)志物化驗,如果也沒有問題,應(yīng)該考慮是先天性的肝內(nèi)膽管擴張。
癌胚抗原測定高一點,自免肝系列1和2都正常,就是查不出怎么回事
癌胚抗原檢測偏高一些,不能說明是腫瘤,定期檢查,多測幾次,如果動態(tài)觀察沒有增高,有可能是先天性的。
謝謝醫(yī)生,如果是先天性的,需要手術(shù)嗎?
如果是先天性的,多次反復(fù)發(fā)作的黃疸,腹痛,嘔吐等癥狀,哪里需要手術(shù)治療。
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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