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腦溢血康復(fù)期手腳總是緊張的繃著是怎么回事

女 | 61歲 2020-05-31 11:21:42 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 如題,腦溢血手術(shù)氣切病人處于康復(fù)期已經(jīng)八個(gè)月,沒有輸液也沒做高壓氧了,氧飽良好,只是做常規(guī)的手腳肺部按摩,最近發(fā)現(xiàn)病人經(jīng)常性的手腳繃緊,直挺挺的,兩只手也是握緊狀態(tài),這是說(shuō)明肌肉力量在恢復(fù)嗎還是神經(jīng)開始有意識(shí)了,是開始好轉(zhuǎn)的跡象嗎,盼回復(fù)謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙雪
趙雪 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管病、神經(jīng)肌肉病、神經(jīng)免疫病,及其他常見內(nèi)科病 幫助網(wǎng)友:2277
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2020-05-31 12:32:01 我要投訴

      你好根據(jù)你的描述考慮病人目前為去大腦強(qiáng)直狀態(tài)的可能性大這種情況一般出現(xiàn)在嚴(yán)重的腦損傷后例如腦出血后。建議密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)比如可通過對(duì)各種刺激的反應(yīng)來(lái)判斷病人的意識(shí)有無(wú)好轉(zhuǎn)而不是通過上述你所說(shuō)的這種四肢伸直來(lái)判斷。也可能是經(jīng)過長(zhǎng)期康復(fù)特別是康復(fù)措施中的針灸時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成肢體肌張力增高也表現(xiàn)為發(fā)硬發(fā)挺。但總體判斷第一種情況的可能性大。

2020-05-31 13:34 ask92365994s7 追問

去大腦強(qiáng)直狀態(tài)正常嗎?肌張力高是好是壞呢如果長(zhǎng)期這樣會(huì)有什么后果謝謝

2020-05-31 13:47醫(yī)生回答:

你好簡(jiǎn)單向你介紹一下去大腦強(qiáng)直的典型體征:角弓反張,四肢強(qiáng)直,肌張力增高。“伸肘,肩及前臂內(nèi)旋,下肢伸直”。去皮層強(qiáng)直的典型體征:上肢屈曲,下肢伸直“屈肘,肩部?jī)?nèi)收,腿及踝部伸直”。 這兩種狀態(tài)都是嚴(yán)重腦損傷后有時(shí)難免出現(xiàn)的,都比較重,但去大腦強(qiáng)直比去皮層強(qiáng)直要更嚴(yán)重,兩者在臨床過程中可相互轉(zhuǎn)化。而至于肌張力的高低康復(fù)過程中原本降低的肌張力較前增高提示肢體力量在向好的方向發(fā)展但肌張力過高也容易造成姿勢(shì)障礙影響肌力或姿勢(shì)的下一步恢復(fù)所以康復(fù)過程中會(huì)不停注意并矯正肌張力盡量正常。

2020-05-31 13:58 ask92365994s7 追問

趙醫(yī)生還是你說(shuō)的清楚那去腦強(qiáng)直會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎一般怎么治療呢

2020-05-31 14:24醫(yī)生回答:

你好它的治療主要還是一個(gè)原發(fā)病治療也就是腦出血的治療,如果病人這種狀態(tài)比較久了那么只能繼續(xù)保守治療加康復(fù)隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)這種狀態(tài)也有可能好轉(zhuǎn);如果這種狀態(tài)是近期突然出現(xiàn)的那么建議復(fù)查顱腦CT或MR評(píng)估腦子的情況;這種狀態(tài)下病人意識(shí)狀態(tài)應(yīng)該是昏迷的強(qiáng)直狀態(tài)久了以后容易引起肌肉拉傷,臥床久了易出現(xiàn)尿路感染、肺部感染、褥瘡,所以也要注意并發(fā)癥的護(hù)理。 此外如果病人出現(xiàn)一過性的四肢伸直或抽搐每次持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘就好轉(zhuǎn)的話也不能排除是腦出血后的繼發(fā)性癲癇。

鐘城垚
鐘城垚 重慶生命匯診所   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染包括感冒、咽炎、喉炎、扁桃體炎等;下呼 幫助網(wǎng)友:39513
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2020-05-31 11:42:19 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的信息,腦溢血手術(shù)氣切病人處于康復(fù)期已經(jīng)八個(gè)月。目前在做康復(fù)治療,最近發(fā)現(xiàn)病人經(jīng)常性的手腳繃緊,直挺挺的??紤]可能是肌張力增高??赡苁且环N病理性的表現(xiàn),建議帶患者去公立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診。

劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,混合性結(jié)締組織 幫助網(wǎng)友:60663
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2020-05-31 11:43:32 我要投訴

      對(duì)于這種情況和腦溢血有關(guān)系。平時(shí)腦溢血就會(huì)引起肌張力增高。進(jìn)而表現(xiàn)手腳繃緊。像是直挺挺的癥狀,沒有特別好的辦法。是腦溢血的后遺癥。慢慢康復(fù)可能會(huì)有一定的緩解。
      以上是對(duì)“腦溢血康復(fù)期手腳總是緊張的繃著是怎么回事”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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