腦梗塞，皮層下動脈硬化
健康咨詢描述： 目前檢查發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗塞及皮層下動脈硬化性和老年性腦病，左上頜竇囊腫，空泡蝶鞍。平時阿司匹林和復方硫酸雙肼屈嗪片。目前縣醫(yī)院讓住院打吊瓶一周，這些專業(yè)術語不太明白，請大夫能解釋一下嗎？病情嚴重嗎？需要注意什么？需要更改用藥嗎
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病情分析：
你好根據(jù)您目前描述的情況檢查，結合檢查結果考慮醫(yī)院讓你住院輸液治療，是主要針對目前的腔隙性腦梗塞。
指導意見：
皮層下動脈硬化以及老年性腦病，空泡蝶鞍均與年齡有關，屬于老年退行性病變，無需進行特殊的治療。左上頜竇囊腫要結合是否頭痛，鼻塞流涕等癥狀，考慮是否需要治療。您目前服用的藥物阿司匹林可以繼續(xù)服用雙井其群，要看治療的目的是什么，如單純針對高血壓，而非腎性高血壓，可以更換其他降壓藥物。另外建議加用阿托伐他汀。如目前癥狀嚴重的話，可以住院住院輸液治療一周后期繼續(xù)用藥。飲食上要注意低鹽，低脂低糖飲食，另外要每天進行適量的運動。
謝謝大夫，麻煩您在看下片子有上傳，目前癥狀就是頭痛，視力影響。腦萎縮是不是老年癡呆。不是腎性高血壓，降壓藥需要更換什么藥，請大夫指導
你上傳的結果沒有片子，一個是ct的檢查，一個一個是頸內(nèi)動脈的b超檢查結果。Ct的檢查結果剛才已經(jīng)跟您描述，B超顯示就是頸內(nèi)動脈內(nèi)有斑塊形成，阿托伐他汀可以起到穩(wěn)定斑塊，降低動脈硬化的形成。降壓藥可以更換為依那普利或厄貝沙坦或替米沙坦均可以。
謝謝大夫，老年性腦改變不是老年癡呆把？
屬于老年癡呆的前期表現(xiàn)，要結合有無癥狀考慮是否加用營養(yǎng)腦細胞藥物。
阿托伐他汀10mg還是20mg呀？
結合血脂情況，血脂較高，可以20毫克開始三個月后改成10毫克，如果血脂不高可以10毫克常服。注意定期復查肝功能。他汀類藥物有可能引起肝功異常。
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顱腦磁共振顯示有多發(fā)的腔隙性梗塞、缺血灶，意思是有多發(fā)的梗死，但是病癥都不大，是腔隙性的，并且有缺血灶的表現(xiàn)。皮質(zhì)動脈硬化性腦病是腦白質(zhì)的缺血性改變，和腦梗一樣都是缺血性腦血管病，但這個報告沒有報哪些是急性期，報的比較粗一些，如果是急性期需要輸液，如果不是急性期病灶主要還是服用藥物為主。一般主要是阿司匹林或氯比格雷，另一方面囊腫不需要處理，而空泡蝶鞍好多是先天的發(fā)育異常，也不需要特殊處理。頸部血管內(nèi)中膜增厚和斑塊形成是動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，和腦血管病密切相關。主要注意有沒有高血壓及血糖血脂異常及吸煙等各種因素，控制好血壓及血糖血脂，避免吸煙，少吃油膩食物，服用阿司匹林之外，可以服用他汀類的抗動脈粥樣硬化，如瑞舒伐他汀等。
病情分析：
根據(jù)你的情況描述來看這種情況一般是腦梗塞引起的臨床不適表現(xiàn)。
指導意見：
建議你的情況不要過度緊張可以放松心情，可以在專業(yè)醫(yī)生指導下治療用藥，要清淡飲食不要吃辛辣刺激油膩食物，要低鹽低脂飲食。
以上是對“腦梗塞，皮層下動脈硬化”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
老年性腦改變要緊嗎？是老年癡呆嗎
不是老年性癡呆
疾病百科| 動脈硬化
溫馨提示：
提倡不吸煙，不飲烈性酒或大量飲酒，合理膳食，積極治療與本病有關的疾病，如高血壓，脂肪癥，高脂血癥等。防止發(fā)胖。
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