肘部爆裂型脫位包括肘關(guān)節(jié)后脫位伴尺骨冠狀突骨折、肘關(guān)節(jié)后脫位伴橈骨頭骨折、肘關(guān)節(jié)后脫位伴尺橈骨近端骨折、肘關(guān)節(jié)前脫位伴尺骨鷹嘴骨折、肘關(guān)節(jié)脫位伴內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂等。
1.肘關(guān)節(jié)后脫位伴尺骨冠狀突骨折:多因間接暴力引起,跌倒時(shí)手掌著地,暴力沿前臂向上傳導(dǎo),使尺骨冠狀突受到撞擊而骨折,同時(shí)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)后脫位。常伴有局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
2.肘關(guān)節(jié)后脫位伴橈骨頭骨折:通常在肘部受到外翻或內(nèi)翻暴力時(shí)發(fā)生,暴力使橈骨頭受到擠壓而骨折,同時(shí)引發(fā)肘關(guān)節(jié)后脫位。患者肘部會出現(xiàn)明顯壓痛,前臂旋轉(zhuǎn)功能可能受到影響。
3.肘關(guān)節(jié)后脫位伴尺橈骨近端骨折:這種情況相對復(fù)雜,多由較大的暴力所致,如高處墜落傷等。尺橈骨近端骨折與肘關(guān)節(jié)后脫位同時(shí)存在,局部腫脹、畸形較為嚴(yán)重,對肘關(guān)節(jié)功能影響較大。
4.肘關(guān)節(jié)前脫位伴尺骨鷹嘴骨折:較少見,多因直接暴力作用于肘部后方,使尺骨鷹嘴骨折,同時(shí)向前推擠尺骨,導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)前脫位。肘部前方可出現(xiàn)明顯隆起,后方有空虛感。
5.肘關(guān)節(jié)脫位伴內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂:相對罕見,多因嚴(yán)重的扭轉(zhuǎn)暴力或過度的外翻、內(nèi)翻暴力引起。除了肘關(guān)節(jié)脫位外,內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂會使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受到嚴(yán)重破壞,增加治療難度。
肘部爆裂型脫位是較為嚴(yán)重的損傷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,如手法復(fù)位、手術(shù)治療等。治療后需進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。