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下肢血栓閉塞性脈管炎

男 | 44歲 懸賞15個健康幣 2020-04-30 04:51:00 4人回復(fù) 來自天門市

健康咨詢描述: 我在一年前就開始走路跛行,休息一下就好了!沒有當(dāng)回事!在今年4月腳大拇指疼痛,并伴有潰瘍,于4月14日做了球囊擴張術(shù),但是效果不好!手術(shù)兩天脛前動脈和足背動脈又閉塞了!現(xiàn)在每天吃前列素納片和阿司匹林!并堅持走路15000步左右!但這幾天腳大拇指繼續(xù)在潰瘍發(fā)炎!希望看到了我的病情的醫(yī)生能幫幫我,給我一個好的治療方案!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

支忠繼
支忠繼 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,亞急性甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:30547
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2020-04-30 09:18:56 我要投訴

      這種情況不能過多活動,會使下肢缺血癥狀加重的,同時必須要戒煙。球囊擴張手術(shù)效果不好的話,看看是否能夠作血管搭橋手術(shù)來改善下肢缺血的癥狀,單純吃藥可能不行。

2020-04-30 09:49 ask93095306yh 追問

支醫(yī)生!每天走路15000步,算不算過多活動呀?

2020-04-30 09:50醫(yī)生回答:

肯定是活動量大了

2020-04-30 10:24 ask93095306yh 追問

但是我們在省人民醫(yī)院的醫(yī)生要我們多走路,說是這個病唯一的鍛練就是走路,把側(cè)肢循環(huán)建立起來!所以就每天堅持走

2020-04-30 11:18醫(yī)生回答:

如果走路15000就感覺到下肢有癥狀的話,肯定是多了,你所說的效果不好是什么表現(xiàn)?

2020-04-30 13:33 ask93095306yh 追問

我說的效果不好是做了球囊擴張后,當(dāng)時是做通了,但是過了兩天又閉塞了!

2020-04-30 13:49醫(yī)生回答:

對啊,這樣就是不能多活動,會加重缺血的

2020-04-30 13:53 ask93095306yh 追問

但是走15000步?jīng)]有什么不適癥狀!因為這個病不是靜養(yǎng)的病,要以走路鍛練,才有可能建立側(cè)肢循環(huán)呀!到底是該多走還是少走,我也搞不明白了!

2020-04-30 14:01醫(yī)生回答:

如果已經(jīng)出現(xiàn)血管閉塞了,走15000步還沒有癥狀的話,說明是慢性閉塞,已經(jīng)建立了側(cè)支循環(huán)。但是側(cè)支循環(huán)永遠(yuǎn)代替不了大血管的功能,量力而行吧。不能面診也只能給你原則上的建議了。

2020-04-30 17:20 ask93095306yh 追問

那您的建議是鍛練解決不了病的根本問題,還是要進(jìn)一步的去醫(yī)院找最佳的治療方案吧!您可以幫我建議一下

2020-04-30 17:51醫(yī)生回答:

測一下現(xiàn)在的ABI

魏傳軍
魏傳軍 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,早泄,慢性胃炎,咳嗽,風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:22615
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2020-04-30 14:09:45 我要投訴

      病情分析:
      您的這種情況,是由于下肢血栓閉塞性脈管炎引起的血液循環(huán)不良而出現(xiàn)的間歇性跛行,伴有局部潰瘍等癥狀,建議您在吃前列素鈉片和阿斯匹林的基礎(chǔ)上,再配合中藥調(diào)理,效果不錯,中醫(yī)認(rèn)為是由于氣虛血瘀引起的,可以找中醫(yī)給開黃芪桂枝五物湯調(diào)理,也可以先吃點大黃蟄蟲丸,黃芪顆粒,血塞通片調(diào)理一段時間看看,同時注意生活調(diào)節(jié),適當(dāng)運動,不要過度,并查一下血糖看看
      指導(dǎo)意見:
      

2020-04-30 17:23 ask93095306yh 追問

魏醫(yī)生!您好!我走15000步左右,算不算過度運動!我現(xiàn)在是按您說的同時在喝中藥!

2020-04-30 17:28醫(yī)生回答:

您好,您的這種情況,走15000步有點多,不知您有沒有疲勞的感覺,建議您適度運動,不要過度,以不感到疲勞,微微汗出為度。

蘇勝
蘇勝 玉林市玉州區(qū)名山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,肺炎 幫助網(wǎng)友:14594稱贊:4
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2020-04-30 09:00:25 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,患血栓性脈管炎,大腳趾出現(xiàn)潰瘍發(fā)炎,考慮是由于供血不足引起。
      指導(dǎo)意見:
      建議你可以到醫(yī)院就診,根據(jù)病情,選擇消炎通絡(luò)藥物治療,注意合理休息,避免勞累過度,清淡飲食,不吃辛辣刺激性食物。
      以上是對“下肢血栓閉塞性脈管炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-04-30 10:39 ask93095306yh 追問

蘇醫(yī)生!每天步行15000,算不算勞累過度???

2020-04-30 10:43醫(yī)生回答:

只要你感覺沒什么不適,不算勞累過度,注意預(yù)防感染。

2020-04-30 13:56 ask93095306yh 追問

到底是該多走路還是少走路呢?有的醫(yī)生說走多了造成缺血嚴(yán)重!增加病情加重!但是不走路,側(cè)肢循環(huán)怎么建立起來呀?

2020-04-30 14:21醫(yī)生回答:

這個沒什么具體標(biāo)準(zhǔn),你感覺不累就行了。

尹洪樂
尹洪樂 副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病、冠心病、各種心律失常、糖尿病、胃十二指腸 幫助網(wǎng)友:2435稱贊:1
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2020-04-30 09:08:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說的情況,下肢血栓閉塞性脈管炎?,F(xiàn)在服用藥物治療,并且走路鍛煉。但是大拇指仍然疼痛伴有潰瘍。
      指導(dǎo)意見:
      血栓閉塞性脈管炎最為重要的治療是嚴(yán)格戒煙。保守治療是加強體鍛煉,抗血小板,擴血管,改善微循環(huán)的藥物治療。腳大拇指潰瘍,是因為缺血導(dǎo)致的,一定要積極治療缺血癥狀,抗凝治療,如果缺血嚴(yán)重,可以做腔內(nèi)微創(chuàng),開放患者復(fù)合手術(shù),盡可能重建血流。

2020-04-30 10:38 ask93095306yh 追問

我現(xiàn)在己經(jīng)做了球囊擴張,那要笫二次腔內(nèi)開放等到什么時候可以做呢?還有尹醫(yī)生!問一下您走路鍛練15000步,算不算運動過量?

2020-04-30 10:45醫(yī)生回答:

你好,如果第二次腔內(nèi)開放要根據(jù)具體情況而定的,每天走路15000步有點運動過量,每天走不超過一萬步就可以的。

疾病百科| 脈管炎

掛號科室:外科

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性復(fù)發(fā)性中、小動脈和靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病,下肢多見。表現(xiàn)為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失和游走性表淺靜脈炎,嚴(yán)重者有肢端潰瘍和壞死。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:多見于20-40歲的男性吸煙者 常見癥狀:患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、間歇性跛行、靜息痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:運動、藥物、手術(shù)治療
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