胸悶氣短呼吸困難上呼吸道感染

健康咨詢描述： 病例患者女，54歲主訴:活動(dòng)后胸悶、氣短10年，加重伴夜間陣發(fā)性呼吸困難1周?，F(xiàn)病史:患者10年前自覺(jué)胸悶、心慌、氣短，活動(dòng)后加重，休息后可緩解，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“心肌病”間斷治療(用藥不詳)，病情時(shí)輕時(shí)重。近1周因“上呼吸道感染”漸覺(jué)活動(dòng)后胸悶、氣短癥狀加重，伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫狀、夜間陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥，伴雙下肢浮腫。輔助檢查——心動(dòng)超聲左室舒張末期內(nèi)徑:79mm（35-56mm)左房:50mm（33/30mm）右室:24mm（<20mm）射血分?jǐn)?shù)（EF):23%（50%~70%）提示左室、右室內(nèi)徑增大，心功能減低。符合擴(kuò)張型心肌病改變。 該患者心功能不全的原因是什么？本次心力衰竭加重的誘因有哪些？你認(rèn)為病人發(fā)生了哪種類型的心力衰竭？該病人先后出現(xiàn)了哪些形式的呼吸困難？該病人出現(xiàn)下肢水腫的機(jī)制是什么？