食道癌變初期切除病灶，吻合口狹窄；20年前胃大切除
健康咨詢描述： 食道癌變初期切除病灶后，吻合口狹窄，又因20年前做過胃大切除，飲食困難，返胃酸。該怎么辦呢？
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好，結(jié)合您的描述以及患者目前情況，首先來為患者做一個(gè)病情分析：患者20年前曾行胃大部切除手術(shù)，目前因?yàn)槭彻馨┰缙诓∽冃芯植坎≡钋谐?，術(shù)后出現(xiàn)吻合口狹窄，伴有進(jìn)食困難，反酸等癥狀。治療建議如下。
指導(dǎo)意見：
1.患者出現(xiàn)目前癥狀于既往胃大步切除手術(shù)及近期食管癌早期病變早期切除手術(shù)都有關(guān)系。2.可以請外科醫(yī)生看下考慮能否行局部吻合口擴(kuò)張術(shù)。3.也可以插入胃管鼻飼飲食。4.也可以考慮局部吻合口支架植入緩解癥狀。5.配合奧美拉唑、鋁碳酸鎂抑酸治療。
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
復(fù)查后如果是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需要局部放療或者安裝支架，惡性腫瘤的主要手段有手術(shù)切除腫瘤病灶，化療聯(lián)合放射治療，以及靶向藥物治療，必要時(shí)聯(lián)合化療控制癌細(xì)胞
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
患者既往胃大部切除手術(shù)，現(xiàn)在針對食道癌手術(shù)以后，出現(xiàn)吻合口狹窄的這種情況，那么可以結(jié)合患者的身體狀況，考慮給予球囊擴(kuò)張治療，如果效果不理想的話，建議行食道支架植入治療。
以上是對“食道癌變初期切除病灶，吻合口狹窄；20年前胃大切除”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，食管癌術(shù)后易出現(xiàn)吻合口狹窄，胃食管反流等并發(fā)癥，如果進(jìn)食困難，可以在內(nèi)鏡下行食管擴(kuò)張術(shù)治療或支架植入緩解。飲食少食多餐，夜間睡眠可頭高位30度角度，舒服為宜。另外服用促進(jìn)胃排空降及低胃酸分泌的藥物。
指導(dǎo)意見：
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
食道癌變初期切除病灶后，吻合口狹窄，的情況如果有條件且身體能承受的話，可以做食管支架置入術(shù)，將支架放在狹窄的部位將食管撐開后可以維持一段時(shí)間，但是這個(gè)可以明顯緩解吃飯困難的癥狀，并不能阻止食管癌繼續(xù)擴(kuò)散或者進(jìn)展?；颊吣壳翱梢钥紤]用中藥進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療，中藥方面我建議患者選擇高純度的單體中藥人參皂苷Rg3，它可以增強(qiáng)患者術(shù)后的恢復(fù)程度，還可以減少患者術(shù)后的一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生，降低患者術(shù)后的癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)幾率。
您可能關(guān)注的問題
醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢
