有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 高血壓十五年,心肌缺血。

高血壓十五年,心肌缺血。

女 | 63歲 懸賞5個(gè)健康幣 2020-03-31 16:18:17 8人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 高血壓15年了,用過(guò)多種降壓藥,效果都不是很好,最近用的拜新同有兩年了,出現(xiàn)下肢浮腫,剛剛換了一個(gè)纈沙坦,早上七點(diǎn)吃藥,下午兩點(diǎn)左右,血壓就往上升了。沒辦法,又加了一片北京0號(hào)。但是又擔(dān)心0號(hào)的副作用。有什么好的辦法?聯(lián)合用藥都用什么藥??

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

樊曉洋
樊曉洋 鄭州市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心律失常,冠心病,肺結(jié)核,感冒,結(jié)核,肺炎 幫助網(wǎng)友:12541稱贊:3
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2020-03-31 16:24:15 我要投訴

      高血壓用藥控制效果不佳,首先需要測(cè)量24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,了解自身血壓峰谷時(shí)間。應(yīng)該在血壓高峰期前4小時(shí)內(nèi)服藥??梢允褂美i沙坦氫氯噻嗪片治療。如有心動(dòng)過(guò)速,需要配合美托洛爾治療。

2020-03-31 16:49 ask92980334id 追問(wèn)

美托洛爾是什么藥?沒聽說(shuō)呢。是減慢心率嗎?我心率慢,每分鐘52-58次,能吃嗎?

2020-03-31 16:56醫(yī)生回答:

是用來(lái)治療心動(dòng)過(guò)速引起的高血壓?jiǎn)栴},你的心率偏慢,不宜服用。

竇斌立
竇斌立 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病腎病,高血壓,腎炎 幫助網(wǎng)友:18166稱贊:3
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2020-03-31 16:24:48 我要投訴

      可以加用利尿藥物如氫氯噻嗪片,注意監(jiān)測(cè)血壓調(diào)整降壓藥物用量,低鹽飲食,并注意休息,避免勞累,保證足夠的睡眠時(shí)間,建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu),勞逸結(jié)合,必要時(shí)心內(nèi)科門診復(fù)診
      

徐英
徐英 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺小葉增生,慢性乳腺炎,乳腺癌術(shù)后用藥,男性乳腺 幫助網(wǎng)友:178023
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2020-03-31 16:24:59 我要投訴

      根據(jù)身體患有高血壓,同時(shí)出現(xiàn)了心臟缺血病變的臨床癥狀,就不要在醫(yī)生,根據(jù)身體的具體情況,通過(guò)中西結(jié)合的方法進(jìn)行調(diào)理和治療,控制血壓變化,可增加心肌供氧量,進(jìn)行調(diào)理身體。
      
      以上是對(duì)“高血壓十五年,心肌缺血?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-03-31 16:25:16

      高血壓已經(jīng)15年有心肌缺血的這種情況,現(xiàn)在出現(xiàn)下肢浮腫,看一下是不是靜脈瓣功能不好?而導(dǎo)致的。對(duì)了,北京降壓零號(hào)基本上是不用了,所以這種情況。您吃纈沙膽可以配合安氯地平啊,或者是銷苯地平。

2020-03-31 16:27 ask92980334id 追問(wèn)

是啊,這個(gè)零號(hào)我也不愿用了,只是不知道怎么聯(lián)合用藥?用什么藥?

2020-03-31 16:28醫(yī)生回答:

或者說(shuō)您吃厄貝沙坦氫氯噻嗪片?;蛘呤钦f(shuō)您吃替米沙坦和硝苯地平控釋片。頡沙坦可以配合硝苯地平控釋片也可以。

2020-03-31 16:29 ask92980334id 追問(wèn)

前幾天查了腎功,血管超生,都沒有問(wèn)題。

2020-03-31 16:30醫(yī)生回答:

是沒什么問(wèn)題的,那就考慮換藥吧。

2020-03-31 16:31 ask92980334id 追問(wèn)

硝苯地平控釋片就是拜新同吧

2020-03-31 16:32醫(yī)生回答:

是的。這個(gè)如果控制的好的話,可以長(zhǎng)期服用的。

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網(wǎng)友:43540
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2020-03-31 16:25:35 我要投訴

      你這種情況可以查一下腎臟B超和腎素,血管緊張素等指標(biāo)排除繼發(fā)性的高血壓,如果沒有問(wèn)題的話,可以使用降壓藥物來(lái)控制血壓,可以選擇多種降壓藥物,比如硝苯地平聯(lián)合依那普利和利尿藥。

2020-03-31 16:33 ask92980334id 追問(wèn)

腎功和血管超生都沒問(wèn)題。依那普利是什么藥呢?沒聽說(shuō)過(guò)。

2020-03-31 16:33醫(yī)生回答:

依那普利是acei類的降壓藥,和纈沙坦類似。

2020-03-31 16:36 ask92980334id 追問(wèn)

同類藥可以聯(lián)合用藥嗎?

2020-03-31 16:38醫(yī)生回答:

最好不要選擇同類藥物。

張德生
張德生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,室性心律失常,支原體肺炎,泌尿系感染 幫助網(wǎng)友:15567稱贊:41
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2020-03-31 16:24:39 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在您的情況是一種跟拜新同有關(guān)系的,謝超膽膠囊您需要繼續(xù)服用。
      指導(dǎo)意見:
      您上午可以服用一片纈沙坦,下午可以服用一片復(fù)方利血平氨苯蝶啶片?,F(xiàn)在暫時(shí)不要擔(dān)心它的副作用的問(wèn)題,因?yàn)榈饶阊獕悍€(wěn)定以后,可以逐漸把北京號(hào)停掉。

2020-03-31 16:35 ask92980334id 追問(wèn)

拜新同已經(jīng)停了,現(xiàn)在用纈沙坦,下午兩點(diǎn)多血壓高了就吃零號(hào)呢,我想把零號(hào)停了,加配什么藥好呢?

2020-03-31 16:41醫(yī)生回答:

可以加索塔洛爾

2020-03-31 16:51 ask92980334id 追問(wèn)

索達(dá)洛爾?沒聽說(shuō)過(guò),也是降壓藥嗎?

2020-04-01 06:37醫(yī)生回答:

索他洛爾這種藥。

高建花
高建花 濱州市濱城區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)性病,牛皮癬,癲癇,婦產(chǎn)科等疾病的治療和護(hù)理 幫助網(wǎng)友:18283稱贊:2
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2020-03-31 16:25:38 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你對(duì)你現(xiàn)在所描述的身體狀況,可以口服氨氯地平和厄貝沙坦氫氯噻嗪觀察一下效果
      指導(dǎo)意見:
      建議首先保持愉快放松的心情,避免焦慮,平時(shí)注意休息,作息規(guī)律,保證充足睡眠,堅(jiān)持每天適量有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),增加心肺活量,增強(qiáng)體質(zhì)
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2020-03-31 16:42 ask92980334id 追問(wèn)

我就是時(shí)常焦慮,有什么好辦法解決呢?

2020-03-31 17:13醫(yī)生回答:

可以到戶外適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)是身體最大的補(bǔ)給品,運(yùn)動(dòng)能釋放壓力,緩解情緒的

王英杰
王英杰 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 心律失常 幫助網(wǎng)友:5289
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2020-03-31 16:34:08 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:有高血壓病,必須堅(jiān)持口服降壓藥物,防止并發(fā)癥發(fā)生,拜新同副作用下肢水腫,可口服纈沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合用藥。
      指導(dǎo)意見:
      勤監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)血壓值調(diào)整口服藥物的劑量,低鹽低脂清淡易消化飲食,少吃油膩及辛辣刺激性食物,多吃新鮮水果和蔬菜,保證充足的睡眠和愉悅的心情。

2020-03-31 16:41 ask92980334id 追問(wèn)

這兩種藥同時(shí)吃,還是分上下午吃?我的血壓多數(shù)都是吃長(zhǎng)效藥,最多維持八個(gè)小時(shí),到了下午兩點(diǎn)多就往上升了。

2020-03-31 17:28醫(yī)生回答:

早晨吃纈沙坦,中午吃苯磺酸左旋氨氯地平片,兩種藥物都是長(zhǎng)效的。

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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苯磺酸左旋氨氯地平片

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本品用于 1.高血壓。 2.心絞痛。...[說(shuō)明書]

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1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水,減少細(xì)胞外液...[說(shuō)明書]

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