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自發(fā)性腦出血(丘腦及腦干出血)

男 | 64歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-02-08 20:30:55 4人回復(fù) 來(lái)自呼倫貝爾市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我父親于今年1月30日凌晨一點(diǎn)半左右突發(fā)腦出血,現(xiàn)在ICU治療。已行顱腦引流術(shù),腰大池手術(shù)及氣管切開術(shù)。最近幾天持續(xù)高燒,體溫一直38度多,39度多。
今天是周六,ICU負(fù)責(zé)的大夫白天不在,我詢問了值班大夫,基本沒問出什么,讓我找負(fù)責(zé)的醫(yī)生。負(fù)責(zé)我父親的神經(jīng)外科主治醫(yī)生今晚值夜班。他下午五點(diǎn)半接班,本來(lái)今天給我父親拔引流管。我剛才7點(diǎn)半去找他,他說(shuō)寫報(bào)告那,15分鐘左右過來(lái)拔管。8點(diǎn)我再去找他,他說(shuō)報(bào)告還沒寫完,讓我等著。
我就想問問各位醫(yī)生,這位主治醫(yī)生這么做合適嗎?接班不先處理病人,先寫報(bào)告。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙世龍
趙世龍 太原癲癇病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 癲癇,頸椎病,腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎,偏頭痛,三叉 幫助網(wǎng)友:4853
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2020-02-08 20:40:27 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,初步考慮為腦出血術(shù)后,現(xiàn)有感染存在,需要給予繼續(xù)藥物治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議給予相關(guān)診治,根據(jù)你的描述,初步考慮為腦出血術(shù)后,合并有感染存在,可以繼續(xù)給予藥物治療,至于你的疑惑,其實(shí)矛盾點(diǎn)在于態(tài)度,引流管的拔除時(shí)間上沒有嚴(yán)格的限制,醫(yī)生的態(tài)度可能讓你有點(diǎn)接受不了,但是不影響病情,所以還是那句話,需要理解,醫(yī)生處理的是否得當(dāng),沒有前后順序,醫(yī)生心中有安排,關(guān)鍵是可能態(tài)度上讓你不能接受,從你的角度講,咱去醫(yī)院是為了給患者治病,所以把主導(dǎo)權(quán)應(yīng)該交給醫(yī)生,可以起一個(gè)提醒義務(wù),但是不建議去干涉醫(yī)療行為,是對(duì)自己也對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的尊重,望能想通,望接納。
      

董強(qiáng)國(guó)
董強(qiáng)國(guó) 鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,偏頭痛,眩暈,重癥肌無(wú)力,帕金森病 幫助網(wǎng)友:4717
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2020-02-08 20:33:39 我要投訴

      病情分析:
      引起腦出血患者發(fā)燒的原因有中樞性的發(fā)熱以及感染性因素引起的發(fā)熱。中樞性的高熱是因?yàn)槟X部病變直接損傷,引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,所以導(dǎo)致體溫可以高達(dá)39度以上,應(yīng)用抗感染治療以及解熱鎮(zhèn)痛治療并沒有太好的效果,藥物難以控制,這時(shí)候表明病情較危重,可以采用物理降溫的方法。
      指導(dǎo)意見:
      大多數(shù)的患者發(fā)燒往往是并發(fā)癥引起,最常見的是肺部感染,因?yàn)槟X出血的患者在急性期往往伴有意識(shí)障礙以及伴有嘔吐等,導(dǎo)致誤吸引起肺部炎癥,應(yīng)該積極行抗感染治療,應(yīng)用抗生素如青霉素、廣譜的抗生素等,應(yīng)該做細(xì)菌的培養(yǎng)自己藥敏試驗(yàn)驗(yàn),對(duì)于控制感染期有指導(dǎo)意義。

2020-02-08 20:55 ask92729268yf 追問

謝謝您的答復(fù)!

2020-02-08 20:56醫(yī)生回答:

不客氣隨時(shí)歡迎提問。

白鵬飛
白鵬飛 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心律失常。肺炎,呼吸道感染,慢阻肺 幫助網(wǎng)友:5812
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2020-02-08 20:34:03 我要投訴

      病情分析:
      首先我要告訴你的是,不要有怨氣,在醫(yī)院當(dāng)中每個(gè)醫(yī)生都有自己負(fù)責(zé)的病人,所以一般呢都是由主治大夫來(lái)解釋病情。
      指導(dǎo)意見:
      其次您父親腦出血這么嚴(yán)重的情況,醫(yī)生在當(dāng)時(shí)進(jìn)行了手術(shù),并且已經(jīng)將他從急癥當(dāng)中穩(wěn)定下來(lái)。醫(yī)生的交班報(bào)告呢,的確可以緩一會(huì)兒再寫,但是把引流管這也不是一個(gè)非常緊急的事情呀,難道遲了這5分鐘能改變什么嗎?
      以上是對(duì)“自發(fā)性腦出血(丘腦及腦干出血)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-08 20:36 ask92729268yf 追問

不是5分鐘,我7點(diǎn)半去找的大夫,到現(xiàn)在都沒來(lái)!何況他5點(diǎn)半接班,到現(xiàn)在多長(zhǎng)時(shí)間了?

張偉
張偉 朝陽(yáng)縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 潰瘍性結(jié)腸炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,氣管炎,肺炎, 幫助網(wǎng)友:13082稱贊:3
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2020-02-08 20:35:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,家里有病人,心情有些不愉快,屬于正常情況。這個(gè)大家都能理解的。
      指導(dǎo)意見:
      你一定要放心,醫(yī)生對(duì)自己的患者心里會(huì)有數(shù)的,他知道患者是什么狀態(tài),也知道什么時(shí)間可以拔管,可以不拔管,另外拔罐也不差一個(gè)小時(shí),兩個(gè)小時(shí)或者三個(gè)小時(shí)的時(shí)間。因?yàn)楝F(xiàn)在疫情比較嚴(yán)重,每個(gè)大夫的工作量都會(huì)很大,你也應(yīng)該換一個(gè)角度來(lái)看待一個(gè)事物。

2020-02-08 20:38 ask92729268yf 追問

疫情是疫情,他現(xiàn)在是在寫報(bào)告,不是處理疫情。怎么就不能接班了,先處理病人,后寫報(bào)告,主次我想大家都清楚!

2020-02-08 20:41醫(yī)生回答:

你的心情不要急躁的。不是拔管,病人馬上就好的。有時(shí)候報(bào)告是需要上傳的。沒有辦法。醫(yī)生會(huì)實(shí)心實(shí)意給治病的,這個(gè)請(qǐng)你放心。你在走廊來(lái)回走動(dòng)走動(dòng),也許你的心就會(huì)能平靜下來(lái)的。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累。控制高血壓。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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