有問必答網(wǎng)外科骨科 → 我腰椎間盤突出嚴(yán)重嗎?需要手術(shù)嗎?

我腰椎間盤突出嚴(yán)重嗎?需要手術(shù)嗎?

男 | 22歲 2020-02-06 09:32:22 5人回復(fù) 來自許昌市

健康咨詢描述: 本人22歲在校大三學(xué)生,腰疼大概有一年多的時間,腰部不適大多出現(xiàn)在早起時,其他時間段內(nèi)無明顯疼痛,近期可能由于考試久坐的原因?qū)е掳Y狀加重,連續(xù)三到四天早起翻身疼痛右腿穿襪子和褲子都不行,夜里倒是不會影響睡覺,主要就是早起特別難受,坐在椅子上右腿直抬腿腰會痛,右腿抬得越高越痛,感覺右腿和腰像是連在了一起,走路也無明顯不適,原來只是腰疼腿不疼,近期癥狀加重右腿就有點(diǎn)不舒服了,去醫(yī)院住了三天吃了藥烤了電感覺疼痛少了很多(右腿有時抬高還是有點(diǎn)不舒服),醫(yī)生建議我做開窗髓核摘除手術(shù)。我想知道我腰椎間盤突出真有這么嚴(yán)重嗎?請醫(yī)生結(jié)合我的年齡和片子給予我最好的建議!感激不盡,謝謝幫助!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2020-02-06 09:37:31 我要投訴

      建議最好還是聽從醫(yī)生的做微創(chuàng)手術(shù)治療。平時可以吃點(diǎn)活血化瘀的藥物配合腰椎按摩、理療進(jìn)行對癥治療。注意休息,睡硬板床,防止久站久坐彎腰。飲食上多吃些含鈣豐富的食物,如骨頭湯,魚,蝦,海帶,紫菜。

沈尚模
沈尚模 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,骨關(guān)節(jié)病,頸肩腰腿痛,腰椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:24649
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2020-02-06 09:39:06 我要投訴

      典型的腰椎間盤突出表現(xiàn),癥狀、體征和輔助檢查吻合,突出比較明顯。保守治療效果不佳,可以考慮手術(shù),微創(chuàng)可以,椎間孔鏡或者射頻,可以快速減輕癥狀,恢復(fù)功能,開放手術(shù)不推薦。

2020-02-06 11:03 ask91735794ek 追問

我也是在本市三甲醫(yī)院治療的,醫(yī)生說我這個是中央突出微創(chuàng)清理不干凈得用開窗髓核摘除,開窗對身體損傷很大嗎?對以后性生活和工作影響很大嗎?

2020-02-06 11:06醫(yī)生回答:

開窗分為單開和雙開。也算是開放手術(shù)里面微創(chuàng)的了,只要不損傷到脊髓和神經(jīng)根,對身體不會出現(xiàn)太大的影響。手術(shù)是雙刃劍,沒有影響是不可能的,只是權(quán)衡利弊,你這個還是需要手術(shù)。

2020-02-06 11:23 ask91735794ek 追問

醫(yī)生說的在背部開3-4公分的創(chuàng)口把突出的髓核摘除了然后再縫上,這種手術(shù)的話從我年齡和身體狀態(tài)以及您臨床經(jīng)驗(yàn)分析,如果我術(shù)后好好恢復(fù)的話,對我以后的工作和性生活有影響嗎?

2020-02-06 11:27醫(yī)生回答:

開窗也是開放里面的微創(chuàng),手術(shù)做好,不出現(xiàn)意外,恢復(fù)好對工作和性生活影響不大,有可能不能久坐,坐久了不舒服。

2020-02-06 13:24 ask91735794ek 追問

我就算不做這個手術(shù)坐久了也會不舒服,如果開窗髓核摘除對我以后影響不大的話手術(shù)我也能接受,關(guān)鍵是我不太清楚現(xiàn)在我突出到什么程度了?是中度還是重度?以您的臨床經(jīng)驗(yàn)看我這個年齡如果保守治療的話效果會不會好,我最好的治療方式是什么?

2020-02-06 13:26醫(yī)生回答:

保守治療效果好不好,只能是治療看看,片子上看挺重,手術(shù)以病人的癥狀為主,就是疼痛明顯,對生活影響大,結(jié)合片子,保守治療效果不佳,就可以手術(shù)

秦長偉
秦長偉 菏澤市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨折,踝部骨折脫位及跟腱斷裂,腱鞘炎,腕管綜合征, 幫助網(wǎng)友:923
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2020-02-06 09:39:13 我要投訴

      你好,根據(jù)你所描述的情況,目前的癥狀是腰痛腿痛。從做到檢查結(jié)果上看,是腰45椎間盤向后突出壓迫硬膜囊。你目前的癥狀也比較嚴(yán)重。住院治療也不能完全緩解的情況下。建議住院手術(shù)治療。通過手術(shù)解除硬膜囊的壓迫。癥狀很快就會消失
      以上是對“我腰椎間盤突出嚴(yán)重嗎?需要手術(shù)嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-06 11:18 ask91735794ek 追問

壓迫硬膜囊是壓迫了神經(jīng)嗎?我住院三天光吃了要烤了電癥狀就輕了很多就只有右腿抬的時間有輕微的疼痛,這是不是說明我的腰椎間盤突出還不是很嚴(yán)重???

2020-02-06 22:12醫(yī)生回答:

是否采取手術(shù)治療,主要還是看癥狀對日常生活的影響大小。可能是我誤解了你所描述的意思。你目前的癥狀沒有你所描述的那么嚴(yán)重。只要癥狀得到改善,對生活影響不大。就暫時不需要進(jìn)行手術(shù)治療。

2020-02-07 15:40 ask91735794ek 追問

我已經(jīng)做了單純的開窗髓核摘除手術(shù),做完手術(shù)我有些后悔了,這對我脊柱的穩(wěn)定性和以后的性生活及工作都有影響嗎?恢復(fù)好之后可以彎腰和蹲廁嗎?

2020-02-07 22:24醫(yī)生回答:

對以后的性生活和日常的生活是沒有多大影響的。只是要避免劇烈的體育活動。

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰 幫助網(wǎng)友:130360稱贊:550
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2020-02-06 09:39:42 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      腰椎間盤突出癥保守治療包括臥床休息,持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩,中藥、膏藥、針灸、針刀,銀質(zhì)針、內(nèi)熱針,臭氧治療,硬膜外封閉,髓核化學(xué)溶解法等方法。對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮椎間孔鏡治療,手術(shù)治療。具體治療方案需要根據(jù)狀和醫(yī)生體格檢查的體征選擇。

郝德會
郝德會 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 鎖骨、腰椎骨折、髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置 幫助網(wǎng)友:10015
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2020-02-06 10:24:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興回答你提出的問題,據(jù)描述的腰疼大概有一年多的時間,早起時腰部不適,近期右腿感覺不適。
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:這種情況,考慮是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),可以熱敷、理療、針灸、中藥熏洗等,口服活血化瘀消炎止痛營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,注意休息,避免過度勞累及久坐久站,平臥硬板床,避免腰部負(fù)重、提重物,注意局部保暖,防止著涼,不要熬夜,保證充足睡眠。營養(yǎng)豐富均衡飲食,多食蔬菜水果及含鈣高的食物。保守治療效果不好,考慮手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)治療。

2020-02-06 11:20 ask91735794ek 追問

從片子和我描述的癥狀來看,我腰椎間盤突出的程度如何?如果保守治療的話效果好不好?

2020-02-06 12:42醫(yī)生回答:

你好,這種情況,如果不放心的話,建議遵主管醫(yī)生意見手術(shù)治療。

疾病百科| 腰椎間盤突出

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