健康咨詢描述: 現(xiàn)頭痛頭暈瞌睡,四肢無力心慌等,右側(cè)面部頸部和右胸部感覺嚴(yán)重不適感,感覺異物感,每天不自覺抽動(dòng)數(shù)次。
目前大腦這個(gè)是有缺血的病灶的,所以可能會(huì)導(dǎo)致頭痛頭暈嗜睡的,這個(gè)是可以吃尼莫地平來改善大腦供血的情況,也可以吃腦蛋白水解物片,改善營(yíng)養(yǎng)大腦細(xì)胞
謝謝您,這個(gè)算是多發(fā)性腦梗嗎?網(wǎng)上還說是脫髓鞘前期
這個(gè)沒有說腦梗塞,只是局部有缺血
根據(jù)你的描述,結(jié)合輔助檢查,頭痛頭暈,嗜睡,四肢無力,心慌,右側(cè)面部,頸部和右胸部感覺嚴(yán)重不適,異物感,隱形的多發(fā)性腦梗塞的表現(xiàn),首先要給予脫水降顱壓保護(hù)腦細(xì)胞,改善腦細(xì)胞代謝進(jìn)行治療,同時(shí)給予阿司匹林抗凝血,阿托伐他汀鈣片,降低血脂軟化血管治療。
謝謝您,之前17年核磁檢查的只有雙側(cè)額頂葉有,現(xiàn)在半卵園區(qū)也有了,是不是說明嚴(yán)重了?
是的,病灶多了,較以前有所加重,平時(shí)要注意抗凝血,降低血脂和軟化血管,活血化瘀進(jìn)行預(yù)防。
醫(yī)生您好,請(qǐng)問我這個(gè)算是多發(fā)性腔梗嗎?
是的,可以診斷為多發(fā)性腔隙性梗塞,在誘發(fā)因素比較明顯,或者將來有可能再發(fā)生梗塞的先兆下,需要長(zhǎng)期服用抗凝血,降低血脂,軟化血管的藥物,否則需要改善生活習(xí)慣來治療。
病情分析:
你好,34歲的年齡,如果不是患有多發(fā)大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、血管淀粉樣變性等血管疾病,早早發(fā)生雙側(cè)額頂葉多發(fā)缺血灶是不現(xiàn)實(shí)的,偶爾單個(gè)的病灶倒有可能,多發(fā)的就不那么容易了。所以可以認(rèn)為這些所謂的缺血灶其實(shí)并不是真正意義的病灶,而是一種叫做血管周圍間隙(VRS)的結(jié)構(gòu),這些結(jié)構(gòu)屬于腦內(nèi)正常結(jié)構(gòu),只是稍微增大了一些被核磁共振發(fā)現(xiàn)了,與你的頭痛頭暈和瞌睡沒有任何關(guān)系。
指導(dǎo)意見:
VRS的生理意義是作為腦組織間液排出的一個(gè)主要通路,含有多種蛋白成分,是有用的正常結(jié)構(gòu),歲年齡的增大它也會(huì)增大,當(dāng)它擴(kuò)大到一定程度直徑>0.66mm核磁共就才能顯示了。一般認(rèn)為,直徑<2mm的VRS屬正常解剖結(jié)構(gòu),見于各個(gè)年齡組的健康人,21-40歲組出現(xiàn)率33%,所以你出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象并不奇怪,不需要治療。至于頭痛頭暈和瞌睡的原因,還是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院另找原因吧。
以上是對(duì)“雙側(cè)額頂葉多發(fā)缺血灶”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝您,您說的比較專業(yè),我右側(cè)頸動(dòng)脈有斑塊,右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈c6、c7段稍狹窄。平時(shí)血壓偏高
這種問題也不會(huì)造成頭痛,你只需遵醫(yī)囑口服降壓藥物控制血壓達(dá)標(biāo),同時(shí)口服阿司匹林腸溶片和他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,預(yù)防腦血管事件發(fā)生,就好。
病情分析:
你接下來是遲發(fā)性腦白質(zhì)病因治療延誤繼發(fā)腦干神經(jīng)導(dǎo)致軀干肌痙攣并損害上神經(jīng)元繼發(fā)的痙攣癥而出現(xiàn)抽動(dòng)現(xiàn)象。從癥狀及病理講,你的病估計(jì)是腦脊椎綜合癥。
指導(dǎo)意見:
本病治療非常復(fù)雜,因此病癥已累及脊椎發(fā)生了頸胸椎病,故治療恢復(fù)你的病需要親診對(duì)你的病史,病理,癥狀以及所有的檢查資料做會(huì)診定性才能制定出有效治療方案使你早日恢復(fù)。否則受累神經(jīng)會(huì)因缺血而慢性惡化,最后導(dǎo)致脊椎變型導(dǎo)致不可預(yù)測(cè)的終生麻煩。
謝謝您的回復(fù),但有的醫(yī)生說沒事
無語,你就聽醫(yī)生的吧!
謝謝您,請(qǐng)問我這個(gè)算是多發(fā)性腔梗嗎?
你現(xiàn)在已因神經(jīng)受損繼發(fā)了痙攣癥狀,是否伴有腔梗要看磁共振照片確定,這無法完全給你的病情做確診定性。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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