健康咨詢(xún)描述: 26歲,男性,在搬運(yùn)貨物時(shí),被掉下的貨箱砸傷右側(cè)膝蓋,感到劇烈疼痛,不能站立,急送入院。體格檢查后行右膝部x線(xiàn)檢查,x線(xiàn)顯示右脛骨近側(cè)端粉碎性骨折,合并右腓骨頸骨折。 診斷右側(cè)脛骨近側(cè)端和腓骨頸骨折,合并外周神經(jīng)損傷。 1.腘窩的內(nèi)容物有哪些?脛骨骨折后哪些血管可能被傷及。 2.運(yùn)用解剖學(xué)知識(shí)分析,如果要判斷腘動(dòng)脈及其終末動(dòng)脈是否發(fā)生損傷,應(yīng)在何處檢查這些動(dòng)脈的搏動(dòng)。 3.脛骨近側(cè)端及腓骨頸骨折可能合并哪些神經(jīng)的損傷?
在臨床上對(duì)于脛骨近端粉碎性骨折,一般會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛,并且病人不敢站立行走,膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,會(huì)有皮下瘀血,按壓會(huì)有明顯的骨擦音或者骨擦感,并且會(huì)出現(xiàn)畸形的情況,拍普通的x線(xiàn)光片就可以明確診斷,必要時(shí)需要做三維重建ct。
對(duì)于脛骨近端粉碎性骨折,手術(shù)為主要的治療手段,因?yàn)檫@屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,必須要恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),才有利于病人骨折愈合,避免后遺癥的發(fā)生。
一般手術(shù)的方案,進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定就完全可以的,手術(shù)以后需要對(duì)刀口積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染很重要的。另外,早期腫的厲害的,需要抬高患肢,有利于靜脈回流,利于消腫,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,目的是為了防止血栓的發(fā)生。
病情分析:
你目前所說(shuō)的情況是重物砸傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的粉碎性骨折,你想檢查有哪些神經(jīng)和血管受到損傷?
指導(dǎo)意見(jiàn):
你想檢檢查知道哪些血管有沒(méi)有損傷,建議做個(gè)下肢動(dòng)靜脈的彩超,如果說(shuō)你想知道哪些雞肉啊,神經(jīng)受到損傷,可以做一個(gè)下肢的肌肉的那個(gè)機(jī)電圖檢查,這樣我們就可以判斷一個(gè)肌肉的損傷和神經(jīng)的損傷
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。本品用于跌打損傷,...[說(shuō)明書(shū)]
本品滋補(bǔ)肝腎,接骨續(xù)筋,強(qiáng)身健體。用于骨質(zhì)疏松和...[說(shuō)明書(shū)]
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