醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)這是什么?。?/h1>
女 | 48歲 2019-09-03 14:33:12
5人回復(fù)
來(lái)自惠州市
健康咨詢描述： 男性，48歲，反復(fù)發(fā)作勞累性胸骨后壓榨性疼痛史2年，每2～3個(gè)月發(fā)作1次，每次發(fā)作時(shí)間約3～5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后緩解。1小時(shí)前飽餐后突感左胸部壓榨樣劇痛，向左肩放射，伴恐懼，瀕死感，舌下含服硝酸甘油無(wú)效入院?；颊呙咳诊嫲拙萍s250ml，吸煙20多支。體格檢查:T36.5℃，P:100次/min，R:20次/min，BP:150/80mmHg，平臥位，意識(shí)清楚，表情痛苦，面色蒼白，冷汗，煩躁不安，肺部未聞及其前收縮，心音低鈍。心電圖示竇性心律，ST段弓背向上抬高，室性期前收縮6～8次/min。
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病情分析：
你好，根據(jù)你描述的病情，和檢查結(jié)果看，考慮是發(fā)生了心肌梗死的情況，這種情況是非常危險(xiǎn)的，需要馬上進(jìn)行支架手術(shù)治療才行。
指導(dǎo)意見：
現(xiàn)在很多縣級(jí)醫(yī)院有急診PCI條件的醫(yī)院，在患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘內(nèi)能完成第一次球囊擴(kuò)張的情況下，對(duì)所有發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應(yīng)進(jìn)行直接PCI治療，球囊擴(kuò)張使冠狀動(dòng)脈再通，必要時(shí)置入支架。急性期只對(duì)梗死相關(guān)動(dòng)脈進(jìn)行處理。對(duì)心源性休克患者不論發(fā)病時(shí)間都應(yīng)行直接PCI治療。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)盡可能到有PCI條件的醫(yī)院就診
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根據(jù)你描述的情況以及所做的心電圖檢查，提示急性心肌梗塞，建議動(dòng)態(tài)觀察心肌酶譜的變化，如果心肌酶有動(dòng)態(tài)變化，更支持急性心肌梗塞，如果心肌酶沒(méi)有變化，有可能為變異性心絞痛。
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既往有勞力性胸骨后疼痛史，提示為心絞痛，目前疼痛性質(zhì)改變，硝酸甘油無(wú)效，結(jié)合心電圖檢查，目前考慮急性ST段抬高型心肌梗死，建議盡快入院。及時(shí)冠脈支架，并藥物治療。
以上是對(duì)“醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)這是什么病？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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您好，根據(jù)您描述的情況，患者既往有冠心病心絞痛病史，此次一小時(shí)前出現(xiàn)左胸部壓榨性疼痛，向左肩部放射，心電圖顯示st段抬高，這種情況應(yīng)該診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，急性心肌梗塞，頻發(fā)室性早搏。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的情況來(lái)看，一小時(shí)前餐后劇痛，向左肩放射，含硝酸甘油無(wú)限，心電圖有ST段的抬高，初步考慮急性心肌梗死的可能性大！
指導(dǎo)意見：
你好，建議你去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，抓住關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)溶栓治療，并長(zhǎng)期口服阿司匹林和氯吡格雷等！
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