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血尿腎切除手術(shù)后一年多又復(fù)發(fā)

女 | 78歲 懸賞6個健康幣 2019-08-27 12:21:37 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 一年前血尿不止,清理膀胱血塊以后還是沒止住血,然后進行腎切除手術(shù)后,出院回家,現(xiàn)在又出現(xiàn)血尿,市人名醫(yī)院已經(jīng)不治療了,轉(zhuǎn)院去長沙湘雅醫(yī)院進不去,沒床位,現(xiàn)在已經(jīng)4天沒小便,又轉(zhuǎn)回老家醫(yī)院,說首先要透析,現(xiàn)在還能治療嗎??能怎么治療?難道真的就沒辦法治療了嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬世偉
馬世偉 衡陽市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,動脈粥樣硬化,原發(fā)性高血 幫助網(wǎng)友:8397稱贊:29
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2019-08-27 12:33:08

      病情分析
      既往有右腎切除病史,目前為止出現(xiàn)尿血,無尿的話,那腎臟功能會進行性下降并且已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的電解質(zhì)紊亂的問題,這個情況下,為了穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境的話,還是需要注意積極的進行臨時血液透析的。
      

畢英杰
畢英杰 主管護師 擅長: 支氣管炎,消化不良,冠心病,氣管炎,腦梗塞,咳嗽, 幫助網(wǎng)友:11248稱贊:2
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2019-08-27 12:26:43 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你對病人的病情描述來看這種情況一般是治起來有很大困難的,建議你要放松心情不要太緊張可以透析治療對癥治療。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況一般很危機了,盡最大努力挽救病人的生命吧,最好找專家會會診,找出原因?qū)ΠY治療在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。

2019-08-27 12:28 ask89722479n5 追問

專家會診是哪里去找?醫(yī)院還是我們?nèi)フ遥F(xiàn)在就是血尿原因具體不知道,也不知道要怎么檢查??該做的檢查都查了

2019-08-27 12:32醫(yī)生回答:

可以聯(lián)系醫(yī)院找上級醫(yī)院專家來會診,

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2019-08-27 12:30:54 我要投訴

      病情分析:
      您好:患者今年78歲高齡,從診斷書來看,腎功能衰竭,失血性貧血,電解質(zhì)紊亂高鉀血癥,這三種問題是目前最主要的,否則會引起生命危險。
      指導(dǎo)意見:
      建議:針對目前出現(xiàn)的這種情況,最好是先做血液透析,緩解腎功能衰竭,降低電解質(zhì)高鉀血癥,然后可以輸液或者輸血糾正貧血,維持正常的呼吸循環(huán)腎臟代謝功能,
      以上是對“血尿腎切除手術(shù)后一年多又復(fù)發(fā)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-30 11:03 ask89722479n5 追問

現(xiàn)在確定是左側(cè)尿管腫瘤引起出血,但是她已經(jīng)切了一個右腎了,在想治療出血就要切掉左腎,只有這個辦法解決嗎?沒有其他辦法了嗎。

2019-08-30 11:05醫(yī)生回答:

患者78歲高齡,不可能切除左腎的,目前只能是血液透析,緩解腎功能衰竭。

馬增
馬增 洪湖市濱湖辦事處衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,肺炎,肺氣腫,支氣管炎,胃炎,消化 幫助網(wǎng)友:9241稱贊:18
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2019-08-27 12:31:14 我要投訴

      病情分析:
      從出院小結(jié)看還有有高鉀血癥,急性腎功能衰竭,貧血,長時間無尿腎功能進行性惡化最終導(dǎo)致尿毒癥,高血鉀易導(dǎo)致心臟驟停,
      指導(dǎo)意見:
      患者目前的情況比較危急,應(yīng)先透析治療,排出體內(nèi)毒素,降低血鉀,以免發(fā)生危險,同時預(yù)防腦病,邊治療邊聯(lián)系長沙醫(yī)院,

2019-08-30 11:03 ask89722479n5 追問

現(xiàn)在確定是左側(cè)尿管腫瘤引起出血,但是她已經(jīng)切了一個右腎了,在想治療出血就要切掉左腎,只有這個辦法解決嗎?沒有其他辦法了嗎。

2019-08-30 12:28醫(yī)生回答:

現(xiàn)在她的左腎有腫瘤,已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭,止血可以藥物止血,無尿時可以透析治療,

袁夢
袁夢 淄博市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性腎炎,IgA腎病,尿路感染,腎病綜合征,慢性腎 幫助網(wǎng)友:54699稱贊:4
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2019-08-27 12:35:01 我要投訴

      需要及時先對癥治療,包括透析治療,補充血容量,預(yù)防休克,如果有感染的話,需要及時抗感染治療緩解癥狀,必要的話還需要重癥監(jiān)護室治療的,也就是說有危及生命的風險。

2019-08-28 23:43 ask89722479n5 追問

現(xiàn)在做了透析,然后手術(shù)清理膀胱血塊后,轉(zhuǎn)入icu,發(fā)現(xiàn)膀胱還是尿管里面有腫瘤,應(yīng)該是惡性的,醫(yī)生勸我們放棄治療,78歲高齡,一年前又做了手術(shù)清理膀胱血塊和腎切都是全麻,醫(yī)生說如果在動手術(shù),只有切除膀胱還是尿管的腫瘤,但是不保證還會轉(zhuǎn)移到其他地方,難道真的就沒有辦法了嗎,不想放棄治療。

2019-08-29 06:52醫(yī)生回答:

及時對癥治療。

2019-08-30 11:04 ask89722479n5 追問

現(xiàn)在確定是左側(cè)尿管腫瘤引起出血,但是她已經(jīng)切了一個右腎了,在想治療出血就要切掉左腎,只有這個辦法解決嗎?沒有其他辦法了嗎。

2019-08-30 16:31醫(yī)生回答:

如果能介入栓塞緩解出血的情況的話是可以的。

2019-09-22 17:18 ask89722479n5 追問

現(xiàn)在患者出院了,透析5次以后能自己上小便了,血透管也拔掉了,去檢查指標都差不多正常,是不是就意味著以后不用長期血透了。但是她的尿管里面醫(yī)生說還是有腫瘤的。還能活多久阿

2019-09-22 19:24醫(yī)生回答:

繼續(xù)對癥治療。

疾病百科| 血尿

掛號科室:泌尿科

溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究。

血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬,或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:膀胱腫瘤、泌尿系感染患者多見 常見癥狀:尿色紅、鏡下血尿[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療
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