肺腺癌晚期頭疼，頭暈，惡心

      病情分析：
      你好，對(duì)于你家人肺腺癌合并del19外顯子突變口服靶向藥物后，目前結(jié)合你家人出院小結(jié)4月份頭顱CT未見顱腦轉(zhuǎn)移，且你這次行頭顱磁共振提示懷疑腦轉(zhuǎn)移的情況，以及目前有頭痛和頭暈癥狀，需要考慮腦轉(zhuǎn)移的可能。建議你先給予甘露醇降顱內(nèi)壓看下，如果癥狀有緩解，那需要考慮腦轉(zhuǎn)移的情況，必要時(shí)候行全身PET-CT進(jìn)一步明確是否為轉(zhuǎn)移病灶（但費(fèi)用比較貴）。如果是的話，可以考慮行腦轉(zhuǎn)移灶放療?；蛘呓ㄗh你給予口服靶向藥物，一個(gè)月后再次復(fù)查頭部磁共振，觀察有沒(méi)有大小變化。
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)于肺腺癌口服靶向藥物才4個(gè)月，一般沒(méi)有達(dá)到口服靶向藥物耐藥的時(shí)間，所以可以先給予藥物治療，觀察癥狀有沒(méi)有緩解，必要時(shí)候行PET-CT明確是否轉(zhuǎn)移。其次，如果這次復(fù)查的胸部CT提示腫塊有縮小，那可以考慮就是一個(gè)月后繼續(xù)復(fù)查頭部磁共振，明確病灶有沒(méi)有變化。