健康咨詢描述: 在6月底發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)頸部有淋巴結(jié)腫大后來才發(fā)現(xiàn)甲狀腺也有問題想醫(yī)生們幫忙看看良性還是惡性這個(gè)結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)繼續(xù)長大因?yàn)楝F(xiàn)在喉結(jié)那里總是有點(diǎn)痛還有就是我有沒有甲亢或是甲減因?yàn)槲襎SH有點(diǎn)偏高這是什么意思 照片的話也分別有相隔時(shí)間第一張是6.24 第二張是7.6第三張甲五是7.30
甲狀腺結(jié)節(jié),沒有包膜是不好的表現(xiàn),不過甲狀腺結(jié)節(jié)呈橢圓形或類圓形以及邊界清晰,是良性結(jié)節(jié)的表現(xiàn),而且結(jié)節(jié)很小,都小于5毫米。這種情況建議觀察,可以每半年復(fù)查一次甲狀腺彩超,促甲狀腺素升高是亞臨床性甲減的表現(xiàn),一般促甲狀腺素在10uiu/ml以下也沒有特殊治療??梢园肽陱?fù)查甲狀腺功能。
那其實(shí)是什么原因造成的呢。是什么病?考慮是亞急性甲狀腺炎或者橋本嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)原因不明,從彩超看可以排除橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎。甲狀腺結(jié)節(jié)很常見一般是良性病變,定期復(fù)查就行。
好像很多醫(yī)生都說我可能是單純性甲狀腺腫還有亞甲炎其實(shí)怎么從彩超去排除呢?
亞甲炎會(huì)有頸部疼痛和發(fā)熱,目前彩超可以確診甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺大小正常,不是甲狀腺腫。
今天做的ECT您看一下這能確診為什么病情了嗎
ECT對(duì)判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)不如甲狀腺穿刺。結(jié)節(jié)很小,不能判斷結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)。半年復(fù)查復(fù)查就行。從甲狀腺實(shí)質(zhì)攝锝情況看,不是亞甲炎。
目前由你的這些相關(guān)檢查看甲狀腺結(jié)節(jié)良性的可能性大,甲狀腺功能基本是正常的,促甲狀腺素偏低一些,沒有明顯的臨床意義建議定期復(fù)查就可以三個(gè)月以后復(fù)查甲狀腺彩超及甲狀腺功能。
那個(gè)促甲狀腺應(yīng)該是偏高了吧?是亞臨床甲減嗎?請(qǐng)問考慮亞急性甲狀腺炎嗎
亞臨床甲減暫時(shí)不需要治療,如果伴有頸部的疼痛,血沉增高,可能為亞急性甲狀腺炎。
你好:甲狀腺結(jié)節(jié)大部分都是良性的病變,如果甲狀腺功能正常,結(jié)節(jié)不大沒有明顯惡性征象,一般定期復(fù)查就行的。根據(jù)你提供的化驗(yàn)檢查結(jié)果,甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)考慮是良性的,單純促甲狀腺激素水平升高,考慮亞臨床甲減,應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)甲功,同時(shí)復(fù)查甲狀腺彩超,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療措施。頸部淋巴結(jié)增大考慮與感冒等有關(guān)系的。如果積極一點(diǎn),可以做針吸活檢明確診斷,一般沒事的。建議:去醫(yī)院內(nèi)分泌科及甲狀腺外科檢查咨詢,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況進(jìn)行解釋指導(dǎo)的,化驗(yàn)檢查一定要結(jié)合實(shí)際情況分析的。
以上是對(duì)“囊實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)淋巴結(jié)腫”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
其實(shí)我可能更擔(dān)心的是甲狀腺的問題因?yàn)槲业念i部淋巴結(jié)已經(jīng)在逐漸縮小讓我的心安定了不少亞臨床甲減的話沒有治療辦法嗎?我在醫(yī)院醫(yī)生說0.03的超出沒有實(shí)際意義這是什么意思呢?
你好:單純促甲狀腺激素水平升高一點(diǎn),不除外化驗(yàn)誤差引起的,但是應(yīng)該復(fù)查甲狀腺功能,看看促甲狀腺激素水平是否持續(xù)上升,是否存在亞臨床甲減等。去醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查咨詢,定期復(fù)查一下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況進(jìn)行解釋指導(dǎo)的。
指導(dǎo)意見:
你的甲狀腺結(jié)節(jié)屬于小結(jié)節(jié),而且包膜完整光滑,應(yīng)該是良性的改變,良性甲狀腺結(jié)節(jié)和頸部淋巴結(jié)腫大,多沒有關(guān)系,應(yīng)該看看頭頸部是否有感染性疾病,導(dǎo)致的繼發(fā)性淋巴結(jié)腫大,甲狀腺結(jié)節(jié)可以先觀察,必要時(shí)取活檢做病理檢查,淋巴結(jié)也可以考慮活檢,促甲狀腺素升高,多和亞臨床甲減有關(guān)。
彩超顯示是無包膜但是結(jié)節(jié)活檢的話是不是太難了…好像太小了
這個(gè)邊界是清楚的,應(yīng)該是良性的可能性大,可以手術(shù)取活檢。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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