健康咨詢描述: 我是一個紅斑狼瘡患者,有一女兒三歲了。一歲半的時候查出血小板低,只有5.7,輸過一次血小板,吃了一個月藥正常了。那時候血紅蛋白不是很低110到100幾左右,這一年多來血小板正常了,可是血紅蛋白卻低了,有時80幾90幾100幾。中性粒細胞和白細胞都低于正常值。出生的新生兒篩查說有蠶豆病還有輕度的地貧,因為說是地貧,血色素低醫(yī)生都沒怎么管。這大半年來看她的生長發(fā)育也不怎么好,很瘦,臉色蒼白,不愛吃飯,直到前天血紅蛋白低到了75,醫(yī)生才說是不是有其它原因,叫我到大醫(yī)院做檢查,現在都沒號掛,也沒得看,按照這種情況的話,初步診斷是什么原因引起貧血的呢,會跟我的遺傳有關嗎,還是什么其它疾病,好擔心現在,怎么辦?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,容易影響到造血系統(tǒng),會發(fā)生血小板減少、白細胞減少以及貧血。你的孩子血紅蛋白75是中度貧血了,需要查明原因的。蠶豆病和地中海貧血都有可能。建議先根據血常規(guī)化驗結果來初步判斷,如果血常規(guī)化驗結果,平均紅細胞體積MCV和平均紅細胞血紅蛋白濃度MCH都偏低,那么要考慮地中海性貧血和缺鐵性貧血的可能。如果孩子經常發(fā)生醬油色尿,那么說明有溶血,蠶豆病的可能性大。總之,需要到血液病??迫z查治療。
平均紅細胞體積和平均紅細胞濃度沒有偏低,住院時做過一次骨穿,說造血功能不好,頭發(fā)不長,稀疏,三歲了都沒人家?guī)讉€月孩子頭發(fā)多,就目前情況,就精神狀態(tài)好了。
平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白濃度正常,一般就不考慮地中海貧血和缺鐵性貧血。骨髓檢查可以排除惡性血液病。由于病情的復雜性,最好到三級醫(yī)院血液科請醫(yī)生面診。
紅斑狼瘡有一定的遺傳傾向,地貧和蠶豆病則屬于遺傳病,但紅斑狼瘡不會轉變成地貧或者蠶豆病,你寶寶應該到醫(yī)院做基因檢查和骨髓檢查看看病因,好做進一步治療。
病情分析:
你好,你懷孕之前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物還吃嗎?懷孕期間是否有用藥?會不會是你服用藥物引起的呢?孩子現在這個情況比較麻煩
指導意見:
你好,根據孩子現在的這種情況,是地中海貧血加重還是血液系統(tǒng)引起的貧血加重不好說,建議你還是到醫(yī)院就診,進一步檢查化驗,必要時還需要做骨穿進一步確診
以上是對“我是一個紅斑狼瘡患者”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
懷孕期間就只吃一粒強的松,其它沒吃。血小板減少那時候住院做過骨穿,說造血功能不太好。
哦,那就說明還是有問題,不能排除懷孕期間和吃藥有關
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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