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急性心肌梗死,醫(yī)生建議支架手術(shù)

男 | 70歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-06-25 07:55:15 6人回復(fù) 來(lái)自武漢市

健康咨詢(xún)描述: 6月7號(hào)發(fā)病,有呼吸困難,后背有點(diǎn)疼,無(wú)力,沒(méi)食欲。6月17號(hào)入院檢查,結(jié)果是急性心肌梗死,在醫(yī)院用藥4天醫(yī)生建議支架手術(shù)。我想知道手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?保守治療好,還是手術(shù)好。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉崇淼
劉崇淼 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,呼吸衰竭,胸腔積液,支原體肺炎,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:36807
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2019-06-25 08:04:28 我要投訴

      你好,你所說(shuō)的情況,建議所有心?;颊咴诓∏橄鄬?duì)穩(wěn)定后接受造影檢查,并根據(jù)造影結(jié)果決定治療方案,比如單純藥物、介入(也就是冠脈內(nèi)支架),或冠脈搭橋手術(shù)等。心臟支架手術(shù)的指征的病人,癥狀都不會(huì)很?chē)?yán)重,一般支架術(shù)后會(huì)緩解一大部分,支架的副作用就是支架后的在狹窄,支架質(zhì)量不一樣,使用年限不一樣。

2019-06-25 08:11 ask91391007ni 追問(wèn)

造影檢查后,能不直接就支架介入,這樣會(huì)不會(huì)風(fēng)險(xiǎn)更大

2019-06-25 08:29醫(yī)生回答:

造影檢查后可給以支架置入,有一定風(fēng)險(xiǎn)。

由志強(qiáng)
由志強(qiáng) 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中樞神經(jīng)系統(tǒng),消化系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng)的影像診斷及鑒別診 幫助網(wǎng)友:18691
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2019-06-25 08:09:15 我要投訴

      你好,請(qǐng)問(wèn)心梗的程度是怎樣的,心肌梗死介入治療在血運(yùn)重建中,對(duì)恢復(fù)血流,縮小心肌梗死面積,減少死亡有著重要作用,你這個(gè)發(fā)病都兩周了,建議如果狹窄重度了,還是支架吧。
      

陳永剛
陳永剛 唐山中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:2624
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2019-06-25 08:00:47 我要投訴

      如果是出現(xiàn)了急性的心肌梗死,都建議做冠狀動(dòng)脈造影的檢查。如果有植入支架的適應(yīng)癥,應(yīng)該及時(shí)的這種支架,這樣能夠改善患者以后的愈后,減少發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是有的,但是疾病本身的風(fēng)險(xiǎn)也很大。所以說(shuō)手術(shù)的獲益比較大。
      
      以上是對(duì)“急性心肌梗死,醫(yī)生建議支架手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見(jiàn)病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2019-06-25 08:12:14 我要投訴

      對(duì)于心肌梗死最常做的檢查是心電圖,在檢查明確是心肌梗死之后,應(yīng)立即口服阿司匹林和氯比格雷,做心臟的彩超或者是心梗三項(xiàng)等完善檢查。同時(shí)立即聯(lián)系心臟介入科,爭(zhēng)取盡早的進(jìn)行介入手術(shù)治療,一般在手術(shù)過(guò)程中可以放入支架,通過(guò)手術(shù)能夠使梗塞血管再通,挽救壞死的心肌細(xì)胞。急性心肌梗死的患者可以選擇的開(kāi)通冠脈的治療方案有三個(gè):藥物溶栓;急診支架植入手術(shù);急診開(kāi)胸冠脈搭橋手術(shù)。藥物溶栓相對(duì)出血風(fēng)險(xiǎn)較大,再灌注成功率最低,而且具有時(shí)限性,超過(guò)三個(gè)小時(shí)的溶栓治療風(fēng)險(xiǎn)可能比獲益還大;而開(kāi)胸手術(shù)一般是在明確冠脈內(nèi)情況后,支架無(wú)法解決病變,或者病變極其復(fù)雜,累及左主干后才被迫進(jìn)行的。
      

董衛(wèi)華
董衛(wèi)華 高碑店市新城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,消化性潰瘍,冠心病,高血壓,糖尿病, 幫助網(wǎng)友:4145
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2019-06-25 07:58:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先要跟你說(shuō)心臟支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很小,是保守治療還是手術(shù)治療,要看你現(xiàn)在的癥狀,是不是能控制好,如果不好最好手術(shù)治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      我考慮心肌梗塞是手術(shù)還是保守治療,要看現(xiàn)在的情況,如果現(xiàn)在沒(méi)有什么不適,沒(méi)有癥狀,可以保守治療,如果效果不好還是支架手術(shù)比較好,平時(shí)要按時(shí)服藥,注意飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
      

李玲
李玲 友誼縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科,兒科外科各種疾病的護(hù)理工作。 幫助網(wǎng)友:78853稱(chēng)贊:67
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2019-06-25 08:03:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況分析,得了急性心梗,可以做支架治療,現(xiàn)在支架技術(shù)比較成熟,風(fēng)險(xiǎn)不是很大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以聽(tīng)從醫(yī)生的建議,選擇合理的治療方法,多喝點(diǎn)水,多吃一些新鮮的蔬菜水果和容易消化的食物,注意勞逸結(jié)合。
      

疾病百科| 心肌梗死(別名:心肌梗塞,心梗)

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
病人進(jìn)食不宜過(guò)飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)。

心肌梗塞(myocardial infarction)是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快、血清心... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人 常見(jiàn)癥狀:胸痛伴胸悶、心悸、心慌、氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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