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醫(yī)生診斷橈骨小頭半脫位

男 | 4歲 懸賞10個健康幣 2019-06-12 08:01:40 6人回復 來自濟南市

健康咨詢描述: 10號晚8點在家玩時摔到沙發(fā)上壓到右手臂,當時右手臂就不敢動了,接著到醫(yī)院急診拍了片子,大夫說骨頭沒事,半脫不明顯,回家觀察,第二天早上若是還不敢動再就醫(yī),回家后過了4個小時,孩子疼的厲害,晚上查詢獲知橈骨半脫一說,立馬去了另一家醫(yī)院急診,大夫不太專業(yè),給復位了一下,但不確定有沒有復位成功,。11日上午10點到另一家醫(yī)院看了專家,給復了位,說是感覺好像成功了,當時那些孩子的手舉過頭,沒有說疼,(他自己怕疼不敢自己舉高)觀察一會還是說疼,大夫說可能又脫出了,不確定,建議到省城醫(yī)院找專家再看看,下午2點到山東省立醫(yī)院找專家看看了看,大夫說是好像是已經復位了到里面韌帶可能已經水腫,沒給再過多做手法復位,讓回家懸吊三天消腫后再看看,12號早上孩子還是疼的一動不敢動,右手肘關節(jié)附近看著有明顯腫脹,現在非常擔心,不知道到底有沒有復位成功

醫(yī)生回復區(qū)

李燚
李燚 山東省立第三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 功能失調性子宮出血,多囊卵巢綜合征,卵巢囊腫,卵巢 幫助網友:109781稱贊:1
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2019-06-12 08:46:42 我要投訴

      你好估計是復位成功了。由于當時半脫位,造成周圍組織壓迫時間長出現水腫。孩子只要能夠活動。敢用手抓東西。能夠玩兒局部水腫也會有疼痛感。給寶寶一個新鮮的玩具。不讓他用這個健側的手去拿。就讓他用受傷的手去拿。如果能抓住玩具就沒有問題。
      

李銀壇
李銀壇 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃腸病、肝膽疾病、泌尿系疾病、甲狀腺病及骨科病 幫助網友:36323
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2019-06-12 08:49:51 我要投訴

      你好,根據描述的情況和治療過程??紤]小寶貝兒有可能是橈骨小頭半晚位,如果手法復位后寶貝兒受傷上肢能抬高舉過頭頂并適當活動的話,應該是已經復位。目前疼痛應該是軟組織損傷、水腫造成的。建議按照專家意見,進行懸吊休養(yǎng)幾天再看情況。應該不會有大問題的。
      

周風喜
周風喜 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 痔瘡、乳腺增生、淋巴結炎、闌尾炎、靜脈曲張、頸腰椎 幫助網友:21148稱贊:9
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2019-06-12 08:56:56 我要投訴

      你好,根據你的描述,因外傷牽拉、局部組織及關節(jié)囊的損傷,會引起腫脹疼痛的??梢詰迷颇习姿帯⒎孟字固鬯幬镏委?。如果對復位是否成功有疑慮,可以拍個x片檢查確定的。注意多吃優(yōu)質蛋白及含鈣高的食物食物。注意鈣的補充。
      
      以上是對“醫(yī)生診斷橈骨小頭半脫位”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊章林
楊章林 中國人民解放軍總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 幽門螺桿菌感染,反流性食管炎,萎縮性胃炎,消化不良 幫助網友:17614
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2019-06-12 08:58:01 我要投訴

      現在首先就是制動幾天,用三角巾懸吊幾天等水腫好了再復位,不管是否已經復位,固定都是有好處的,就是沒有復位,這種情況也不會有影響。后期復位就可以。也可以做個關節(jié)核磁共振檢查明確是否復位。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2019-06-12 08:06:21 我要投訴

      病情分析:
      這位孩子的家長你好,你家孩子這種情況考慮就是右側橈骨小頭半脫位,但是孩子比較小,右側橈骨小頭半脫位在片子上看的不明顯。
      指導意見:
      根據你的病情敘述,而且孩子骨頭也很柔軟,所以復位的感覺和聲音也不明顯,這種情況下所以好幾位骨科醫(yī)生診斷不清楚?這種情況下只能是根據孩子現在具體的癥狀表現來判斷孩子是否復位?再有就是復查一個右側橈骨的核磁片子再看一下也可以確定是否復位成功?
      

姚志鵬
姚志鵬 主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,消化性潰瘍,支氣管炎,冠心病,氣管炎 幫助網友:1471
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2019-06-12 08:06:25 我要投訴

      病情分析:
      很高興為您答疑解惑,橈骨頭半脫位多發(fā)生在4歲以下的幼兒。多由于手腕和前臂被牽拉所致,故又稱牽拉肘。當肘關節(jié)處于伸展、前臂旋前位,手腕或前臂突然受到縱向牽拉,橈骨頭即可自環(huán)狀韌帶內向下脫位,而環(huán)狀韌帶近側邊緣滑向關節(jié)間隙并嵌入肱橈骨關節(jié)腔內。
      指導意見:
      患兒脫位后多有手臂牽拉史,患兒哭鬧,并拒絕患肢活動。您目前的情況考慮復位成功,可以考慮核磁共振檢查,多次復位后軟組織會水腫的。
      

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