健康咨詢描述: 我現(xiàn)年73歲,因前列腺增生晚間夜尿大都要2至3次,有時還會超過3次。排尿時間較長,射程不遠,尿線細無力、分叉,常有尿流中斷甚至淋漓和排尿不盡的感覺,有時尿急。從2017年五月醫(yī)生叫我服用保列治,兩年多了狀況似乎沒有什么改變。我想請教醫(yī)師,針對我目前這種狀況應該服什么藥,采取什么措施,如何治療才好。謝謝老師! (近些年有關(guān)前列腺的體檢結(jié)果見附件圖片)
你好!前列腺肥大增生是中老年人常見的,主要表現(xiàn)為排尿困難,尿頻尿急尿不盡等小便癥狀,嚴重者出現(xiàn)尿潴留。最有效的方法可以考慮選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。避免煙酒辛辣刺激性食物。注意保暖,不要憋尿,禁止久坐,適當?shù)捏w育鍛煉等。
病情分析:
你好,從前列腺體檢檢查結(jié)果看,你患的是良性前列腺增生,你描述的這些癥狀是前列腺增生的典型臨床表現(xiàn)。
指導意見:
現(xiàn)在服用保列治已經(jīng)兩年,效果不太理想,建議服a-受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑以改善癥狀,如特拉唑嗪和非那雄安的聯(lián)合應用,觀察看看。
國產(chǎn)非那雄胺如何,保列治沒效果開銷也大。受體阻滯劑,哪一種更好,副作用更小,效果更好?我可否不吃非那雄胺?
國產(chǎn)非那雄胺就可以,a-受體阻滯劑建議用特拉唑嗪,兩種藥物聯(lián)合應用效果較好。
有的醫(yī)生建議手術(shù)治療,但也有醫(yī)生說手術(shù)也不一定結(jié)果滿意,因為目前還沒有風險可控療效確切的手術(shù)可行,而且手術(shù)后增生也還可能發(fā)生。請問李醫(yī)師,按我的病情,是藥物治療好還是手術(shù)治療好呢?如果手術(shù)治療,實施什么手術(shù)更好呢?
從你的檢查結(jié)果看,現(xiàn)在可以口服藥物保守治療,考慮癥狀會逐漸改善。如果手術(shù)治療可經(jīng)尿道前列腺切除術(shù),是目前最常用的手術(shù)方式。
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