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HLA-B27陽(yáng)性一定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?

男 | 34歲 2019-05-21 09:28:16 8人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢描述: 你好醫(yī)生,我是一名中學(xué)教師,去年6月開(kāi)始腰痛,現(xiàn)頸椎也不太好,去醫(yī)院檢查HLA-B27為陽(yáng)性在是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?

想得到怎樣的幫助:HLA-B27陽(yáng)性一定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武明明
武明明 黑龍江省森工總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腱鞘炎,腰脫,膝踝骨性關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:61849稱贊:1
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2019-05-21 10:49:59 我要投訴

      一般進(jìn)行了檢查是陽(yáng)性,一般就可以確定為強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病,但是也有假陽(yáng)性的存在,個(gè)人建議可以再進(jìn)行脊柱的放射線檢查,如果脊柱呈竹節(jié)樣改變,那么基本就可以確診了
      

梁文秀
梁文秀 來(lái)賓市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折,脊柱骨折,強(qiáng)直性脊柱炎,脊柱結(jié)核,化膿性骨髓 幫助網(wǎng)友:13963稱贊:8
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2019-05-21 10:52:08 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎的判斷,他是有一定標(biāo)準(zhǔn)的。1.診斷標(biāo)準(zhǔn)
      (1)胸、腰、腹股溝、臀部或下肢酸疼不適。
      (2)夜間痛或晨僵。
      (3)活動(dòng)后緩解。
      (4)不對(duì)稱性外周寡關(guān)節(jié)炎,尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎。
      (5)足跟痛或其它肌臆附著點(diǎn)病。
      (6)虹膜睫狀體炎。
      2.放射線標(biāo)準(zhǔn)X線骨盆正位片:骶髂關(guān)節(jié)炎大于3級(jí)或CT骶髂關(guān)節(jié)炎大于或等于2級(jí)。
      3.實(shí)驗(yàn)室檢查HLA-B27陽(yáng)性或陰性者
      4.診斷條件病史在1年以內(nèi),有以上臨床表現(xiàn)的1項(xiàng)或1項(xiàng)以上加放射線者,可診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
      并不是說(shuō)一項(xiàng)檢查是陽(yáng)性,就絕對(duì)是強(qiáng)直性脊柱炎。
      

陳安富
陳安富 內(nèi)江市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種四肢骨折,脊柱骨折,神經(jīng)肌腱損傷,軟組織缺損手 幫助網(wǎng)友:179621稱贊:3729
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2019-05-21 10:55:30 我要投訴

      Hla-b27陽(yáng)性的話,強(qiáng)制性脊柱炎的可能性很大。需要結(jié)合腰椎的x片或者是ct檢查判斷,如果腰椎x片提示竹節(jié)樣改變,那么基本上可以確定為強(qiáng)直性脊柱炎。治療主要是止痛,免疫抑制劑治療。
      
      以上是對(duì)“HLA-B27陽(yáng)性一定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

馬成海
馬成海 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎管狹窄癥,股骨頭壞死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 幫助網(wǎng)友:29423稱贊:2
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2019-05-21 10:45:31 我要投訴

      你好,很高興為你解答,根據(jù)你的描述,考慮是強(qiáng)直性脊柱炎,建議休息,注意保溫,避免受涼,睡硬板床,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰,口服非甾體類消炎止痛藥,吃尼美舒利分散片,可以應(yīng)用生物制劑益賽普
      

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科, 幫助網(wǎng)友:17354稱贊:1
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2019-05-21 10:52:25 我要投訴

      HLA_27只是一個(gè)比較重要的化驗(yàn)血檢查結(jié)果的,而強(qiáng)直性脊柱炎是需要根據(jù)病人實(shí)際癥狀及其它輔助檢查,比如拍攝片子,化驗(yàn)其它血檢查結(jié)果的,綜合一起全面評(píng)估一下才可以確診的,簡(jiǎn)單說(shuō)就是需要幾項(xiàng)指證都是陽(yáng)性體征的。
      

曹冰露
曹冰露 漯河市第六人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肩周炎,腱鞘炎,頸椎病 幫助網(wǎng)友:3097稱贊:11
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2019-05-21 10:46:04 我要投訴

      病情分析:
      你好強(qiáng)直性脊柱炎,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是B27陽(yáng)性。這個(gè)病有一定的遺傳傾向,但也不是絕對(duì)遺傳
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您咨詢當(dāng)?shù)氐闹委煼桨?,每個(gè)地區(qū)開(kāi)展的治療方案都不太一樣,根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r和個(gè)人的情況來(lái)進(jìn)行選擇
      

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 強(qiáng)直性脊柱炎的中晚期治療,后期康復(fù)理療、中醫(yī)調(diào)理、 幫助網(wǎng)友:1790
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2019-05-21 09:28:26 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27抗原有非常強(qiáng)的相關(guān)性,因此HLA-B27的檢測(cè)在強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中有著重要意義。HLA-B27陽(yáng)性者會(huì)比HLA-B27陰性者發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的機(jī)會(huì)要大得多,90%以上的陽(yáng)性者會(huì)容易患上強(qiáng)直性脊柱炎。但不能認(rèn)為HLA-B27呈陽(yáng)性就是強(qiáng)直性脊柱炎,少數(shù)HLA-B27陰性的也患強(qiáng)直性脊柱炎。
      
      以上是對(duì)“HLA-B27陽(yáng)性一定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

阮雪峰
阮雪峰 重慶市長(zhǎng)壽區(qū)中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)采用中西醫(yī)結(jié)合辯證治療及分期分型診治,特別擅長(zhǎng) 幫助網(wǎng)友:1604
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2019-05-22 09:15:53 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎患者h(yuǎn)la-b27(人類白細(xì)胞抗原b27)陽(yáng)性率高達(dá)90%以上,但正常人群中亦有4%~6%呈hla-b27陽(yáng)性,因此hla-b27陽(yáng)性的人,不一定患強(qiáng)直性脊柱炎,醫(yī)生從來(lái)不單獨(dú)依據(jù)hla-b27陽(yáng)性來(lái)診斷本病。
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

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注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見(jiàn)癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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