健康咨詢描述: 之前不小心被鐵管腳扎了一下,至今已經(jīng)十天,右手拇指指甲蓋左側(cè)的下方,傷口已經(jīng)愈合,沒有感染,傷口較小,流了一會兒血就停了,所以就沒有消毒,四天前下午和前天晚上都在醫(yī)院查了血象,都顯示血象高,沒有發(fā)燒,醫(yī)生開了四顆諾氟沙星,判斷是細菌感染,到昨天全部吃完,前天晚上醫(yī)生打了一針破傷風人免疫蛋白。兩頰發(fā)緊的癥狀四天前出現(xiàn),但是可以正常張嘴,就是覺得下巴和兩頰發(fā)緊,時有時無,后頸上部發(fā)緊的癥狀兩天前出現(xiàn),但是可以正常低頭搖頭,也是時有時無,昨早緩解,但是昨天中午午睡趴在桌子上睡了一會兒,癥狀再次出現(xiàn),昨天晚上又緩解了,昨天晚上去醫(yī)院看了一下,醫(yī)生說我嘴張得很大,低頭搖頭也正常,看不出來,就讓我回去了。今天還是有一點感覺兩頰和下巴發(fā)緊,脖子后面有點酸疼,今天還拉肚子了,食欲和精神都不是太好。我想問會不會是破傷風。
破傷風是由于破傷風桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種急性特異性感染。其死亡率為20%~40%。
破傷風桿菌多生長在泥土、人和動物的糞便里及鐵銹中,只有在缺氧的環(huán)境中才能繁殖。細菌和毒素不能侵入正常皮膚和黏膜。
一切開放性損傷后,破傷風桿菌及其毒素就能通過傷口侵入。若傷口較深,污染較嚴重,發(fā)生破傷風的可能性就會大大增加。舉個例子,被生銹的鐵釘扎到后,傷口深而窄,特別容易形成局部相對缺氧的環(huán)境,給破傷風梭菌生長繁殖無意間創(chuàng)造了良好的條件。凡是尖而深的傷口都應該打破傷風,被新的鐵釘扎到也一樣。是否感染破傷風,主要還是取決于受傷時傷口深淺、被污染程度、利器來源等。如果傷口接觸過泥土、生銹的鐵器等暴露環(huán)境中的物品,傷口有污染,傷口小而深、容易形成相對封閉的厭氧環(huán)境的,就需要打破傷風針。
破傷風都有那些表現(xiàn)?
破傷風桿菌作用于人體后會產(chǎn)生一種外毒素,使人體表現(xiàn)出來的癥狀主要為局部和全身性肌強直、痙攣和抽搐。
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