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有沒有可能是肋間神經(jīng)痛?怎么鑒別?

男 | 35歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-04-20 08:13:19 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 2014年右上肺得過肺結(jié)核。20天前,因?yàn)榭人缘结t(yī)院看了內(nèi)科,做了血常規(guī)和超敏C,顯示正常,醫(yī)生開了頭孢呋辛酯片和止咳糖漿;9天前,因?yàn)榭人詻]有好轉(zhuǎn)又看了呼吸內(nèi)科,做了血常規(guī)和超敏C顯示正常,做了CT說沒問題(見附圖),醫(yī)生開了阿奇霉素、頭孢呋辛酯片和止咳糖漿;5天前咳嗽開始右胸痛,深呼吸和輕微按壓右前胸部也痛,昨天看醫(yī)生查痰兩次未找到抗酸桿菌,4天前午后低熱下午測(cè)口溫37.5℃,自我感覺午后臉和耳朵發(fā)熱、手心潮熱,所以請(qǐng)假躺床上休息,近三天午后測(cè)口溫最高37.1℃,咳嗽基本不咳了,只有睡到半夜有點(diǎn)痰,咳一聲吐了,早上起來咳一聲,咳嗽時(shí)肺胸痛從右側(cè)變成兩側(cè)都痛,而且左側(cè)更痛,變換體位時(shí),胸肌一用力就痛,輕微按壓、深呼吸、挺胸都痛。服藥情況:阿奇霉素服用一周后停藥,頭孢呋辛酯片和止咳糖漿至今服用20天,大補(bǔ)陰丸服用3天。問題:是不是結(jié)核復(fù)發(fā)或者結(jié)核性胸膜炎等其他結(jié)核?。课绾篌w溫不超37.1℃,是否與在家躺床上休息有關(guān)?是不是肋間神經(jīng)痛?該吃什么藥?注意些什么?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

杜雨錫
杜雨錫 吉林市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療中醫(yī)內(nèi)科常見疾病,如原發(fā)性肺結(jié)核,大葉性肺 幫助網(wǎng)友:20268稱贊:1
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2019-04-20 08:27:26 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的檢查,目前這種情況不是結(jié)核病復(fù)發(fā),這種情況是有點(diǎn)兒輕微的炎癥,所以用的藥物完全合理,并且要多喝水,適當(dāng)吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)免疫力,還要適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),祝你健康,快樂,逐漸會(huì)恢復(fù)正常。

2019-04-20 08:32 ask90565529cf 追問

頭孢呋辛酯片吃了20天了,現(xiàn)在不怎么咳嗽了,藥要停嗎?

2019-04-20 08:33醫(yī)生回答:

可以停藥了然后多喝水,多吃蔬菜水果,最好再去醫(yī)院驗(yàn)個(gè)血常規(guī),指標(biāo)都正常了,就沒有問題了

2019-04-20 08:35 ask90565529cf 追問

血常規(guī)和超敏C兩次都是正常的,20天前和9天前驗(yàn)過都正常。

2019-04-20 08:36醫(yī)生回答:

哦,那這種情況停止服用頭孢,然后增加營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的B族維生素,具有調(diào)理神經(jīng)的作用而且副作用

2019-04-20 08:39 ask90565529cf 追問

吃維生素B幾啊

2019-04-20 08:40醫(yī)生回答:

維生素B,包括bIB2B12泛酸葉酸,你可以買復(fù)合B族維生素包括七種B族,去正規(guī)藥店買復(fù)合B族維生素

2019-04-20 09:01 ask90565529cf 追問

好的,馬上去買B族維生素,啥牌子好點(diǎn)啊?

2019-04-20 21:02醫(yī)生回答:

我祝你健康快樂。

2019-04-21 06:27 ask90565529cf 追問

剛剛自己捏了痛的位置,發(fā)現(xiàn)肋骨外面的表皮及肌肉捏著不痛,痛的是肋骨里面的地方。

2019-04-21 06:52醫(yī)生回答:

這種情況吃點(diǎn)B族維生素,或者是甲鈷胺都行

李曉萍
李曉萍 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 痤瘡,蕁麻疹,癬,濕疹,黃褐斑,帶狀皰疹,銀屑病, 幫助網(wǎng)友:42280稱贊:98
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2019-04-20 08:18:54 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所描述的內(nèi)容和圖片來看,你這個(gè)情況排除肺結(jié)核復(fù)發(fā),不要擔(dān)心。
      指導(dǎo)意見:
      你好,這個(gè)情況考慮可能是咳嗽時(shí)間長(zhǎng)所引起的胸痛,建議你注意休息,暫時(shí)不要吃辛辣帶刺激性的食物,不要飲酒,不要吸咽,咳嗽好了,會(huì)慢慢緩解的。

2019-04-20 08:26 ask90565529cf 追問

多久需要再去做個(gè)CT看看?

2019-04-20 09:14醫(yī)生回答:

你在觀察看看,如果疼痛不緩解,建議你去醫(yī)院看一下神經(jīng)外科,必要時(shí)拍個(gè)片子再看看,明確診斷,對(duì)癥治療。

宋彥軍
宋彥軍 石家莊市鹿泉區(qū)寺家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 失眠,胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,結(jié)腸炎 幫助網(wǎng)友:21104稱贊:9
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2019-04-20 08:21:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,低熱,咳嗽,胸痛。需要考慮是呼吸系統(tǒng)的疾病,一般可以排除肋間神經(jīng)痛。以前有過肺結(jié)核病史。你的情況可以讓醫(yī)生做體格檢查。必要的時(shí)候檢查血沉。痰檢,明確診斷,盡早對(duì)癥治療。午后低熱。一般的和在家休息沒有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      需要注意平時(shí)的生活飲食習(xí)慣。不要抽煙喝酒,少吃辛辣的。少吃肉食和油膩的。不要著涼受風(fēng),注意休息,不要?jiǎng)诶?。晚上不要熬夜,生活起居要有?guī)律。
      以上是對(duì)“有沒有可能是肋間神經(jīng)痛?怎么鑒別?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-04-21 06:28 ask90565529cf 追問

剛剛自己捏了痛的位置,發(fā)現(xiàn)肋骨外面的表皮及肌肉捏著不痛,痛的是肋骨里面的地方。

2019-04-21 07:56醫(yī)生回答:

你好。低熱,咳嗽,胸痛,需要排除呼吸系統(tǒng)疾病,讓醫(yī)生檢查,明確診斷。

汪興磊醫(yī)生
汪興磊醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見婦科炎癥,如陰道炎,宮頸炎,肌瘤,囊腫等等,前 幫助網(wǎng)友:186230稱贊:5727
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2019-04-20 08:23:43 我要投訴

      你好,如果抽血檢查還有拍片子都是正常的話,痰檢也正??紤]應(yīng)該并不是肺結(jié)核復(fù)發(fā)的。不排除肋間神經(jīng)痛的可能性,也有可能是因?yàn)槟憧人赃^多導(dǎo)致的局部肌肉酸痛,因?yàn)樵诳人缘臅r(shí)候就會(huì)拉扯到胸部和腹部的肌肉。咳嗽較為頻繁的話,就有可能超過肌肉負(fù)荷引發(fā)肌肉乳酸分泌過多,導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛的情況。你現(xiàn)在需要考慮先把咳嗽治療好,可以配合一些止咳的藥。午后手腳心潮熱,耳朵發(fā)熱,有可能是存在血熱??梢允褂靡恍┣鍩釠鲅闹谐伤?,如果是疼痛較為嚴(yán)重,就可以配合非甾體抗炎類的藥物來緩解疼痛,但是這些處方藥需要面診后才可以看。

2019-04-20 08:33 ask90565529cf 追問

兩次血常規(guī)和超敏C都沒有問題。

2019-04-20 08:35醫(yī)生回答:

這說明就不是感染。有可能是其他因素??梢园凑丈鲜鲆蟮挠盟幏桨钢委熆纯葱Ч?。

2019-04-20 08:40 ask90565529cf 追問

這到醫(yī)院看什么科啊?

2019-04-20 08:53醫(yī)生回答:

咳嗽是需要看呼吸內(nèi)科的,可以考慮看一下三甲醫(yī)院。對(duì)于疼痛,你可以配合口服一些非甾體抗炎類的藥物。比如說布洛芬緩釋膠囊。

2019-04-21 06:28 ask90565529cf 追問

剛剛自己捏了痛的位置,發(fā)現(xiàn)肋骨外面的表皮及肌肉捏著不痛,痛的是肋骨里面的地方。

2019-04-21 08:23醫(yī)生回答:

那你要考慮是否存在肋間神經(jīng)痛。對(duì)于肋間神經(jīng)痛也是可以使用布洛芬緩釋膠囊。同時(shí)也可以配合維生素b12或者甲鈷胺片

2019-04-21 08:51 ask90565529cf 追問

自己怎么判斷是否肋間神經(jīng)痛

2019-04-21 08:53醫(yī)生回答:

如果檢查沒有其他器質(zhì)性疾病。結(jié)合疼痛的部位分布來判斷。一般是從肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射,疼痛區(qū)一般是呈扇形分布。

2019-04-21 09:22 ask90565529cf 追問

背部都不痛,就只有前胸痛。

2019-04-21 10:45醫(yī)生回答:

你可以先按照上述藥物治療一下,同時(shí)注意止咳。如果使用中藥止咳效果不理想,可以試試一些抗過敏止咳的。

王麗萍
王麗萍 黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)衰弱,神經(jīng)官能癥,頭痛,失眠,健忘,慢性胃炎, 幫助網(wǎng)友:29471稱贊:74
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2019-04-20 08:26:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這片子也拍了說是陳舊性的肺結(jié)核啊,也沒有提示明確的肺部其它感染啊,所以你不用反復(fù)吃那些消炎止咳的藥啊
      指導(dǎo)意見:
      我的感覺你總的來說還是有些緊張的,就算是有些上呼吸道感染,咳嗽的話你吃的藥也夠了,所以不用老吃藥啊,藥吃的時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)有副作用的,然后至于說右側(cè)的胸腔有些疼痛,也許就是你說的有點(diǎn)肋間神經(jīng)炎或者是肌間神經(jīng)痛的,你轉(zhuǎn)移一下注意力也許就好了,然后也怕在你反復(fù)發(fā)作痛的位置長(zhǎng)出帶狀皰疹的,這個(gè)請(qǐng)你觀察一下,帶狀皰疹在沒有長(zhǎng)出來之前就會(huì)很痛的,謝謝,總之不用緊張啊

2019-04-20 08:30 ask90565529cf 追問

這么兩天胸痛就從右側(cè)發(fā)展到兩側(cè)?咳嗽基本不咳了。藥都停了嗎?

2019-04-20 08:35醫(yī)生回答:

你好,是每時(shí)每刻都有痛嗎?如果游走不定的那更加沒有什么事的,可能就是氣不順暢而已,多出去走走,放松一下,春天去旅游下,心情好了可能你就好了,謝謝

2019-04-20 08:38 ask90565529cf 追問

深呼吸就痛,比如躺著要坐起來,稍微用點(diǎn)力就痛。

2019-04-20 08:55醫(yī)生回答:

你好,接著觀察一下,你也可以吃些谷維素片或者是腺苷鈷銨片,營(yíng)養(yǎng)下神經(jīng)啊,謝謝

2019-04-20 14:42 ask90565529cf 追問

每天偶爾還是有痰咳出來,頭孢也可以停嗎?我還在吃一種羧甲司坦口服溶液。

2019-04-20 15:52醫(yī)生回答:

你好,吃抗生素的話吃到一個(gè)療程就行了,最多七天,如果吃了七天也沒有解決你的問題那說明再吃下去也是沒有作用的,所以具體你還吃不吃或者是不是可以用點(diǎn)中草藥化痰止咳呢?看中醫(yī)去,這是我的建議

2019-04-21 17:21 ask90565529cf 追問

今天做了胸部CT,血常規(guī),生化全套,凝血全套血清肌鈣蛋白測(cè)定和心臟超聲,最后醫(yī)生說是胸膜炎,不確定是否結(jié)核性胸膜炎。怎么才能確定啊?現(xiàn)在唯一的癥狀就是左側(cè)胸悶,深呼吸和咳嗽的時(shí)候胸痛。醫(yī)生給開了美洛昔康片。

2019-04-21 17:38醫(yī)生回答:

你好,那你這可能還是跟之前的結(jié)核的有關(guān)啊,所以你先根據(jù)醫(yī)生開的藥物治療觀察,復(fù)查之后再?zèng)Q定下一步的治療方案,目前肝功能是正常的,血常規(guī)也是正常,就是胸片還是有些問題的,只有先治療看看啊,謝謝

2019-04-21 17:53 ask90565529cf 追問

結(jié)核科的醫(yī)生說肺結(jié)核沒有復(fù)發(fā)。

2019-04-22 08:11醫(yī)生回答:

你好,那胸膜炎也多半是由結(jié)核引起的,所以你的病情還是有些歧義的,你還是先服了醫(yī)生給你開的藥,然后視病情變化再?zèng)Q定下一步的治療吧,謝謝

疾病百科| 肋間神經(jīng)痛

掛號(hào)科室:心胸外科

溫馨提示:
胸椎部位有基礎(chǔ)性疾病的要早期治療,以免繼發(fā)肋間神經(jīng)痛。

     肋間神經(jīng)痛是一組癥狀,指胸神經(jīng)根(即肋間神經(jīng))由于不同原因的損害,如:胸椎退變,胸椎結(jié)核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強(qiáng)直性脊柱炎等疾病或... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:有胸腔病變或帶狀皰疹者 常見癥狀:胸部肋間、腹部呈帶狀疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物、理療、針灸、推拿
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊

適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng),肩痛...[說明書]

甲鈷胺片

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本品適用于周圍神經(jīng)病。...[說明書]

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