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52歲有過腦出血病史

男 | 52歲 懸賞2個健康幣 2019-04-08 18:56:23 3人回復 來自大連市

健康咨詢描述: 52歲有過腦出血病史,得腦出血十年,今年今年,晚上,有嘔吐癥狀,想吐吐不出來,到醫(yī)院做腦ct腦供血不足入院,做心電圖時顯示心梗看圖下應(yīng)該采取什么急救措施


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醫(yī)生回復區(qū)

段愛珍
段愛珍 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、頑固性高血壓,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病 幫助網(wǎng)友:6842稱贊:2
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2019-04-08 19:17:45 我要投訴

      你好,根據(jù)所說的情況及心電圖所示,目前考慮有急性下壁心梗,且前壁心肌缺血比較明顯。急性心梗應(yīng)該予以溶栓,抗凝、抗血小板及擴冠、活血等對癥治療,但你有腦出血的病史,上述藥物有出血的副作用,治療起來有矛盾,不知你當時腦出血的面積有多大?可急診做冠脈造影檢查,權(quán)衡出血及缺血的風險必要時急診支架植入、開通堵塞的血管,挽救壞死心肌,避免心梗并發(fā)癥發(fā)生。
      

陳永剛
陳永剛 唐山中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:2624
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2019-04-08 19:07:58 我要投訴

      指導意見:
      患者心電圖提示急性下壁心肌梗死,建議進行急診植入支架,患者有腦出血病史,不能進行溶栓治療,溶栓有發(fā)生腦出血的風險。急診支架的是最好的治療方法。但是盡量在12小時之內(nèi)手術(shù)治療,不然就沒有意義了。

2019-04-08 19:12 ask90459882pd 追問

這種情況除了這個辦法緊急處理方法都有什么么

2019-04-09 12:32醫(yī)生回答:

應(yīng)該及時手術(shù)治療,否則就只能保守治療了,保守治療后可能會出現(xiàn)心衰的癥狀。

趙春慧
趙春慧 吉林農(nóng)業(yè)大學醫(yī)院   主管護師 擅長: 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網(wǎng)友:88118稱贊:1065
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2019-04-08 19:00:01 我要投訴

      病情分析:
      你既往有腦出血病史,現(xiàn)在出現(xiàn)惡心的癥狀,考慮是高血壓導致的腦供血不足引起的
      指導意見:
      現(xiàn)在看不太清楚你發(fā)過來的心電圖,不過根據(jù)你的入院通知和用的藥物看,主要還是高血壓引起的腦供血不足。
      以上是對“52歲有過腦出血病史”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-08 19:01 ask90459882pd 追問

顯示心梗了需要什么急救處理方法么

2019-04-08 19:07醫(yī)生回答:

顯示心梗,要立即舌下含服硝酸甘油治療,起到擴張冠狀動脈的作用,然后住院溶栓等治療。

2019-04-08 19:10 ask90459882pd 追問

當時亮完的血壓二百多后期用藥降下來一百多。大夫說有腦出血史不能容栓也不能含口服藥這個處理方法對么一支都沒用心臟病的藥就有個丹紅注射液其他管心臟的都沒有用

2019-04-08 19:14醫(yī)生回答:

對了,患者有腦出血病史,是不能用溶栓藥物的,丹紅就是擴張冠狀血管的藥物。

2019-04-08 19:15 ask90459882pd 追問

還應(yīng)該要用什么別的藥么

2019-04-08 19:16醫(yī)生回答:

用這個丹紅治療心梗就可以,主要是用降壓藥和改善微循環(huán)的藥物治療,醫(yī)生開的藥物就可以了。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累。控制高血壓。

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識障礙、肢體偏癱、失語[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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