美尼爾，前庭神經(jīng)炎還是前庭陣發(fā)癥還是有繼發(fā)耳石癥
健康咨詢描述： 美尼爾，前庭神經(jīng)炎還是前庭陣發(fā)癥還是有繼發(fā)耳石癥？兩個半月前突發(fā)急性劇烈眩暈，視物旋轉(zhuǎn)伴腦子里一陣陣自身旋轉(zhuǎn)，每次自身旋轉(zhuǎn)不到十秒停下來，惡心，當天有抽血白細胞升高，第二天抽血正常，發(fā)作時無耳鳴耳堵耳脹，純音測試右耳高頻聽力輕度下降，還做了各種心腦血管檢查，跑了五六家醫(yī)院，從一開始的懷疑腦供血不足到美尼爾，再懷疑前庭神經(jīng)炎，今天又有一個醫(yī)生說可能是前庭陣發(fā)癥。到現(xiàn)在一直有持續(xù)頭暈和頭昏，經(jīng)前庭鍛煉后仍有走路輕度不穩(wěn)，另外急性期發(fā)作一個月后出現(xiàn)躺下和起身短暫眩暈，早上起床尤其困難，頭轉(zhuǎn)動受限，一抬頭起身就短暫眩暈，必須一點點挪動身體才能起來。白天躺下起身不明顯。去四家醫(yī)院做過耳石癥檢查，兩家陰性，沒誘發(fā)眩暈，一家雙側(cè)轉(zhuǎn)頭誘發(fā)眩暈持續(xù)時間幾分鐘說不符合耳石癥，一家單側(cè)轉(zhuǎn)頭誘發(fā)眩暈時間短，醫(yī)生說眼震不明顯，可能是非典型耳石癥。另外有頸椎間盤34和56輕度膨出，多發(fā)骨質(zhì)增生，醫(yī)生說跟眩暈關(guān)系不大，還有頸動脈鎖骨下未達到狹窄的斑塊。請問大夫我這到底是什么疾病？以上各種疾病哪種可能性更大？能幫我分析一下嗎？
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從你的癥狀上分析還是更像美尼爾氏綜合癥，特征為眩暈，聽力下降，耳鳴，可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白及出冷汗等神經(jīng)刺激癥狀，治療主要是藥物，以及心理方面的條件，康復(fù)訓練也非常重要，心情要保持舒暢，不要焦慮，不要生氣，平時要注意多休息，適當鍛煉，不用擔心，問題不是很大，沒有明顯器質(zhì)方面的疾病，放心就行。
美尼爾會有躺下和起身的時候短暫眩暈嗎？我每天早上醒左右轉(zhuǎn)頭還有嘗試起身會頭暈，幅度大一點就會眩暈，只能一點點挪動身體起身才能避免眩暈，白天也有這個癥狀，程度輕一點，這個到底是耳石癥還是美尼爾癥狀？
從你的描述美尼爾氏綜合癥是主因，但是還存在頸椎病的可能，你剛才的描述更像是頸椎病，美尼爾氏綜合癥的表現(xiàn)一般跟運動關(guān)系不大
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眩暈癥狀是否為翻轉(zhuǎn)起臥時引起的旋轉(zhuǎn)性的眩暈，時間不超過兩分鐘，如果是這種情況，那很有可能是耳石癥。這需要去耳鼻喉科做檢查明確診斷后復(fù)位治療。
白天躺下速度快一點，一碰到枕頭暈一下，用手托一下頭部會馬上緩解，躺下慢一點可以不暈。早上最難受，頭往兩邊轉(zhuǎn)都暈，抬頭起身也暈，起來后不暈，但還是頭重。去四家醫(yī)院檢查了，第一個醫(yī)院變位實驗不暈（當時還沒有出現(xiàn)躺下起身暈的癥狀）說是美尼爾，第二個醫(yī)院左右瞬間轉(zhuǎn)頭暈了幾分鐘說太長不是耳石癥是美尼爾復(fù)發(fā)，第三家只有轉(zhuǎn)頭暈一下，其它都不暈說是前庭神經(jīng)炎，因為說聽力是正常的，高頻降一點正常，暈這么長時間不符合美尼爾第四個醫(yī)院左邊轉(zhuǎn)頭暈了，右邊不暈，眼震不明顯說可能前庭陣發(fā)癥或者不典型耳石癥。您能不能結(jié)合我之前說的幫我分析一下什么原因？
不吃止暈藥的同時。是否用機器判斷的耳石？考慮還是耳源性眩暈。具體的還需要檢查，比如前庭功能檢查
病情分析：
你好，眩暈是人體的自我調(diào)節(jié)出現(xiàn)失衡，表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、天旋地轉(zhuǎn)，一般伴有惡心、嘔吐。一般可考慮美尼爾氏綜合征（前庭功能紊亂）或腦供血不足所致。
指導(dǎo)意見：
建議你可服用敏使朗，一日三次，一次兩粒（癥狀重時）或一次一片（癥狀減輕），西比靈一日三次，一次一粒。
以上是對“美尼爾，前庭神經(jīng)炎還是前庭陣發(fā)癥還是有繼發(fā)耳石癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
老年人要適當增加戶外活動，盡量避免長期臥床休息。加強鍛煉，增強體質(zhì)，可預(yù)防此病。
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