結(jié)合分岐桿菌感染的問題
健康咨詢描述： 因發(fā)熱、咳嗽、血痰3個月伴腰痛及血尿半個月入院。近3個月來有低熱、午后體溫增高、咳嗽，曾按感冒處理，療效欠佳。近半個月 來有胸痛，咳嗽加劇，痰中帶血并出現(xiàn)尿急、尿痛、肉眼血尿伴腰痛。半年來有明顯厭食，消瘦，夜間盜汗。 入院檢查；T；38，P;88/分，R;28次/分，發(fā)育正常，營養(yǎng)稍差，銷售，神志清楚，查體合作。 胸部檢查:雙肺扣診清音，胸部x線平片檢查可見雙肺紋理增粗，散在大小不等的結(jié)節(jié)狀陰影，右肺尖有片狀陰影。 腎盂造影見左腎有一小鈣化點，右腎及輸尿管正常，左腎功能明顯降低，痰、尿、細(xì)菌及糠酸菌檢查均陰性， PPD試驗強陽性。 再次導(dǎo)尿及取痰送檢，經(jīng)濃縮集菌檢查后涂片，痰和尿抗酸性細(xì)菌均為陽性。 該您者為何診斷?依據(jù)是什么? 該患者入院時痰，尿作細(xì)菌培養(yǎng)和抗酸染色均為陰性，而再次用濃縮集菌均為陽性，說明什么? 該案例的PPD試驗的結(jié)果說明什么?
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
如果是這種情況的話，肯定還是說存在著這種感染的情況的，我建議你還是要盡快的去做一下這方面的治療的，如果說細(xì)菌培養(yǎng)是一行，那么還是要看一看他的這個細(xì)菌在體內(nèi)的這個活動和結(jié)合情況是有沒有變化？
我建議你還是要盡快的去做下治療的，肯定還是說和你的這個感染是有很大關(guān)系的，盡快的用藥，我來治療，這樣對于你的這個身體狀況肯定還是有好處的，最起碼能夠減少他的這個感染的幾率。
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，考慮目前出現(xiàn)“發(fā)熱、咳嗽、血痰3個月伴腰痛及血尿等，行痰和尿抗酸性細(xì)菌均為陽性”，則可以確診為肺結(jié)核，并泌尿系結(jié)核感染。
指導(dǎo)意見：
這種情況的話，建議你及時到醫(yī)院傳染病醫(yī)院應(yīng)用抗結(jié)核藥物四聯(lián)抗結(jié)核治療，并做到足量、聯(lián)合，全程等原則。一般療程為1.5-2年。
以上是對“結(jié)合分岐桿菌感染的問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
依據(jù)是什么？ 該患者入院時痰、尿作細(xì)菌培養(yǎng)和抗酸染色均為陰性，而再次用濃縮集菌均為陽性，說明什么？ 該案例的PPD試驗的結(jié)果說明什么? 病人家中的2歲小孩怎樣才能確定有無被感染?怎樣預(yù)防? 該患者腎結(jié)核感染的來源和途徑是什么?
你好，PPD試驗強陽性，說明有結(jié)核桿菌感染，行痰和尿抗酸性細(xì)菌均為陽性，則更加證實為結(jié)核桿菌感染所致，需要到傳染病科咨詢專家，行進一步治療的，關(guān)于和患者密切接觸的人，建議行PPD（結(jié)核菌素）試驗排除的。
與患者接觸過的人該怎樣預(yù)防?該患者腎結(jié)核感染的來源和途徑是什么?
你好，可以行PPD試驗，排除或確診是否有結(jié)核桿菌感染，若為陰性，則需要皮內(nèi)注射卡介苗（預(yù)防針）使身體產(chǎn)生抗體的，腎結(jié)核感染的可能原因為結(jié)核桿菌通過血形播散、淋巴轉(zhuǎn)移，及尿路感染等等，具體的建議你咨詢當(dāng)?shù)氐闹髦吾t(yī)生的。
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絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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