54歲，腦出血，做了開(kāi)顱手術(shù)
健康咨詢描述： 54歲，腦出血，做了開(kāi)顱手術(shù)，結(jié)果顱內(nèi)感染。先用了一個(gè)療程，控制住了細(xì)菌，后期又發(fā)炎了，且后期腰穿流出的腦脊液里面帶有稠狀液體，且情況比上一個(gè)療程的情況還更差。。?？梢哉f(shuō)現(xiàn)在針對(duì)性的抗生素只能控制，不能完全消除炎癥。繼續(xù)治療下去還有希望嘛？以下圖片是先前檢驗(yàn)的結(jié)果！
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好，根據(jù)上述病情描述分析，考慮有革蘭氏陽(yáng)性球菌顱內(nèi)感染的可能性。建議應(yīng)用廣譜類抗生素治療，如美羅培南等藥物治療，定期根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素治療方案。
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這個(gè)還是比較麻煩的，只能是根據(jù)具體的培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗生素的治療的，還需要注意引流及換藥的，有無(wú)發(fā)熱，人是昏迷的吧，已經(jīng)治療多久了的
從做手術(shù)到今天有26天了
目前有自主呼吸嗎，是昏迷的吧
自主呼吸的。。。白天情況較好，一到晚上情況就不太好
那還是考慮對(duì)癥治療，使用高等級(jí)的抗生素治療的
這是下午做的腰穿腦脊液
看起來(lái)還是有感染的情況的，不是透明的
這是用藥清單。。
用的抗生素已經(jīng)很高檔了，后面沒(méi)有辦法就是替加環(huán)素了
斯沃咋樣？還沒(méi)用
不知道你說(shuō)的藥物，還是聽(tīng)下你的主治醫(yī)師的建議吧
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從患者以上化驗(yàn)檢查結(jié)果描述看，考慮有葡萄球菌感染的情況，最好是做細(xì)菌藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏檢查結(jié)果來(lái)考慮選擇敏感的抗生素治療比較理想。
以上是對(duì)“54歲，腦出血，做了開(kāi)顱手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
萬(wàn)古霉素好像作用不是特別大，用利奈唑胺怎么樣？
抗生素的使用首先要選擇敏感的藥物治療，但是，需要先做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)檢查，確定對(duì)什么藥敏感后選擇。
已經(jīng)打了一天利奈銼胺，尿中也排出了那種腦脊液里面的黃色稠狀東西。這是什么東西？
尿液里面的黃色東西需要化驗(yàn)才能確定，是不是細(xì)菌感染原因引起的異?，F(xiàn)象，最好是做細(xì)菌培養(yǎng)，加藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素。
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你好，很高興為你服務(wù)，看了你的描述及報(bào)告，是感染了葡萄球菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌，可以用一些廣譜抗生素，比如頭孢類，左氧氟沙星等等，同時(shí)用一些激素治療，促進(jìn)炎癥的吸收，好吧
這是腰穿做的腦脊液
你好，是金黃色葡萄球菌感染，用頭孢類，左氧氟沙星，激素就可以控制，最好頭孢類八小時(shí)一次，效果更佳
他說(shuō)要控制顱內(nèi)感染。。。這是用藥清單
你好，很好的，萬(wàn)古霉素和美羅培南，很對(duì)癥的
結(jié)果不是很好，應(yīng)該打算用斯沃
你好，也行，斯沃就是抗菌藥物利奈唑胺，對(duì)金色葡萄球菌感染，還有其它的革蘭陽(yáng)性菌的感染是比較有幫助的，但是它是屬于進(jìn)口藥，目前還不可以報(bào)銷，好吧
完全消除細(xì)菌的感染可能性多高??？？
不好意思，剛看見(jiàn)，可能呀，及時(shí)用抗生素沒(méi)問(wèn)題的，是腦出血會(huì)留下后遺癥，好吧
一般都會(huì)是啥后遺癥??？？
你好，腦出血后遺癥一般會(huì)言語(yǔ)不清，肢體活動(dòng)受限，頭痛，頭暈等等
病情分析：
你好，不要灰心，要從心里來(lái)戰(zhàn)勝疾病，要相信現(xiàn)在的醫(yī)療水平。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議你積極配合醫(yī)院的治療，只要病情能控制住就會(huì)有恢復(fù)的希望，剛手術(shù)后機(jī)體處于免疫低下?tīng)顟B(tài)，對(duì)病原體的防御力低下，易感染。
醫(yī)生說(shuō)大腦很復(fù)雜，細(xì)菌不知道在哪個(gè)部位，而抗生素只能說(shuō)到達(dá)一部分區(qū)域，第一個(gè)階段只是部分，還有一些隱秘的地方。。?；颊咭坏酵砩暇偷蜔崆夷X袋腦袋冒汗。。已經(jīng)治療了半個(gè)月了。。
如果患者一般情況都好，而且按你所描述的能達(dá)一部分區(qū)域，說(shuō)明藥物是有效的，繼續(xù)治療，半個(gè)月時(shí)間不算長(zhǎng)，腦炎，腦膜炎的病程本質(zhì)就長(zhǎng)，現(xiàn)在的人平時(shí)濫用抗生素嚴(yán)重，細(xì)菌對(duì)藥易產(chǎn)生耐藥性。
這是腰穿腦脊液
試管里面的看起來(lái)是清亮的，吸管里的混濁，這個(gè)醫(yī)院里肯定會(huì)化驗(yàn)，并且做藥敏實(shí)驗(yàn)的，不要太緊張了！
還沒(méi)用斯沃
你說(shuō)的斯沃是什么？
利奈銼胺，
這個(gè)就要有針對(duì)性的治療，并且療程要夠，堅(jiān)持就是勝利！
疾病百科| 腦出血（別名：大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血）
溫馨提示：
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng)，但不可過(guò)于勞累?？刂聘哐獕?。
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