妊娠高血壓

      您好"治療要點(diǎn)（一）輕度、中度者以門診治療觀察為宜，以鎮(zhèn)靜、休息為主，必要時投以降壓藥。若病情不得緩解，逐月加重，或在數(shù)天內(nèi)變化急驟，出現(xiàn)先兆子癇癥狀，或水腫嚴(yán)重，或合并有心肌損害、腎功能不全、肝損害、低蛋白血癥、胎兒發(fā)育遲緩等，應(yīng)住院治療。（二）住院治療觀察內(nèi)容：1.血常規(guī)、紅細(xì)胞壓積，用以觀察血液濃縮程度和療效，48小時重復(fù)查一次。2.尿常規(guī)、尿液比重檢查，每日一次。3.C02-CP、BUN、K+、Na+、C1-、Mg2+、尿酸、肌酐、黃疸指數(shù)、GPT、血蛋白總量及A/G比例等測定，還可做其他必要的特殊檢查進(jìn)行綜合判斷。4.計尿量，留24小時尿查E3及尿蛋白定量，重危者記出入量。5.臥床休息，以左側(cè)臥位為主。測血壓、聽胎心、數(shù)胎動，3次/日。能下床者每日測體重一次。6.飲食應(yīng)注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、蔬菜、補(bǔ)足鐵和鈣劑。7.必要時氧氣吸入。8.眼底檢查、心電圖，每周查一次。9.必要時做羊膜鏡及胎兒成熟度檢查。上述諸化驗(yàn)檢查根據(jù)病情有選擇地重復(fù)，觀察其變化。若疑有DIC之存在，可查血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原、3P試驗(yàn)及血凝塊試驗(yàn)等。（三）試用擴(kuò)容、解痙治療：擴(kuò)容治療用5％葡萄糖液、低分子右旋糖酐，靜脈滴注。尿比重低者可用平衡液（復(fù)方氯化鈉溶液加碳酸氫鈉）。一日總量不超過2000ml。解痙藥首選硫酸鎂，24小時總量不超過20g，以靜脈滴注為主。當(dāng)合并有心力衰竭、肺水腫、腦水腫時，應(yīng)視為擴(kuò)容治療的禁忌證。當(dāng)尿量少于30ml/小時，或膝反射減弱或消失，呼吸少于16次/分，禁忌使用硫酸鎂。對于擴(kuò)容治療、酸鎂有禁忌者，可給予利尿劑、降壓藥及冬眠藥物。（四）合并貧血、低蛋白血癥須補(bǔ)給白蛋白、血漿、輸全血。合并有心肌病變和心力衰竭者控制輸液量和速度，腎功能障礙者控制入水量，給予利尿藥并注意血鉀濃度。腦水腫、肺水腫者給予脫水劑，肝損害者投以保肝藥物。