健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我爸最近跟我說(shuō)膝關(guān)節(jié)疼,都不能彎曲,這個(gè)是得了什么病嗎上網(wǎng)查有人說(shuō)是風(fēng)濕病,有人說(shuō)是強(qiáng)直,到底是什么?
想得到怎樣的幫助:怎么檢查是不是得了強(qiáng)直炎?
指導(dǎo)意見(jiàn):
強(qiáng)直性脊柱炎多見(jiàn)于青少年,是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主,也可累及內(nèi)臟及其它組織的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病。早期主要癥狀為腰骶痛或不適、晨僵等,結(jié)合脊椎拍片,骶髂關(guān)節(jié)CT和抽血HLA-B27陽(yáng)性可診斷。
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血紅蛋白(Hb)及紅細(xì)胞(RBC)檢查:兩值可降低。
(2)血沉(ESR)測(cè)定:活動(dòng)期可增快。
(3)血清C反應(yīng)蛋白測(cè)定(CRP):活動(dòng)期可升高。
(4)血清堿性磷酸酶(AKP)測(cè)定:嚴(yán)重患者可升高。
(5)免疫球蛋白(Ig)測(cè)定:免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值可升高。
(6)組織相容性抗原HLA-B27測(cè)定:90%以上陽(yáng)性,故臨床表現(xiàn)不典型時(shí),本指標(biāo)有診斷參考價(jià)值。
(7)血清抗肺炎克雷伯桿菌抗體及糞便肺炎克雷伯桿菌檢查:活動(dòng)期前者可為陽(yáng)性,后者檢出率較高。
2.影像學(xué)檢查
(1)X線檢查:對(duì)該病的診斷有極為重要的意義,98%~100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)。
(2)CT檢查:對(duì)于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,對(duì)于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有無(wú)增寬、狹窄、強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。
(3)磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT):研究者認(rèn)為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個(gè)角度看明顯優(yōu)于普通X線,但費(fèi)用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。
病情分析:
你父親這個(gè)考慮不是強(qiáng)直,應(yīng)該是單純的膝關(guān)節(jié)退行性病變所導(dǎo)致的疼痛,一般平常不注意補(bǔ)鈣或者是維生素d的話容易發(fā)生這種情況,主要癥狀就會(huì)有關(guān)節(jié)局部疼痛、活動(dòng)受限等情況存在。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議目前可以給您父親口服氨糖vd鈣片來(lái)進(jìn)行治療就可以的,平常在生活上需要注意休息,不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng),另外需要注意膝關(guān)節(jié)局部保暖,避免受涼,如果疼痛劇烈不能活動(dòng)的話,可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片來(lái)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。
以上是對(duì)“怎么檢查是不是得了強(qiáng)直炎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,強(qiáng)直癥狀雖然表現(xiàn)為:腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)受限等,但實(shí)際上是由于免疫系統(tǒng)紊亂,導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥增多,逐漸一步步惡化而來(lái),骨科的常規(guī)檢查和治療手段,對(duì)病情判斷并不準(zhǔn)確,很容易與股骨頭壞死、腰椎間盤(pán)突出等疾病混淆。
針對(duì)你目前的病情情況,建議盡早去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化的檢查,通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查提示患者病情發(fā)展?fàn)顩r及階段,為科學(xué)的分期分型治療提供依據(jù)對(duì)比,還可對(duì)比治療前后微循環(huán)狀態(tài),科學(xué)評(píng)估治療是否有效及效果是否顯著,從而指導(dǎo)患者及醫(yī)生選擇正確、有效、對(duì)癥的治療方案。
溫馨提示:
多注意休息,不做重體力活,勞逸結(jié)合。
1.用于緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎﹑骨關(guān)節(jié)炎﹑脊柱關(guān)節(jié)病...[說(shuō)明書(shū)]
①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性...[說(shuō)明書(shū)]
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