醫(yī)生神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛效果那么好為什么不是術(shù)后鎮(zhèn)痛首選
健康咨詢描述： 醫(yī)生你好，神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛效果那么好為什么不是術(shù)后鎮(zhèn)痛首選？我做大腿髓內(nèi)釘術(shù)，制定方案是硬膜外，但扎了2次都失敗了，臨時改股溝從神經(jīng)阻滯，術(shù)后也只是很酸脹，完全不痛，術(shù)后第二天麻醉醫(yī)生回訪才知道術(shù)后沒任何鎮(zhèn)痛措施（裸奔）
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醫(yī)生回復區(qū)
你好，結(jié)合你的病史分析考慮有關(guān)術(shù)后鎮(zhèn)痛的方案要根據(jù)手術(shù)方式手術(shù)大小以及手術(shù)麻醉方式的選擇等等多方面而決定鎮(zhèn)痛方式。一般的術(shù)后鎮(zhèn)痛方案有靜脈鎮(zhèn)痛泵，硬膜外鎮(zhèn)痛泵兩種。而神經(jīng)阻滯由于止痛時間不能夠持續(xù)所以不能夠作為首選。有關(guān)術(shù)后疼痛的問題，也因個人體質(zhì)差異不一樣而不同。希望能夠給你提供幫助。
額，從醒來那一刻感覺酸脹，感覺逐漸減輕，三天后徹底無感，期間沒有再用任何止痛藥，難道這不是術(shù)時阻滯藥的效果？還是說我體質(zhì)本身對痛不敏感？
你好，一般手術(shù)后超過48小時不用止疼藥也就不會再疼了。手術(shù)中所做的神經(jīng)阻滯手術(shù)麻醉時效頂多3-4個小時。你的術(shù)后沒有疼痛感覺酸脹說明你耐受疼痛比較強。和你個人體質(zhì)有關(guān)。
哈哈，我術(shù)前非常緊張害怕，我自認平時手工刀劃破手都跟隨心跳一下下痛。醫(yī)生您說的耐受強是永久的嗎，下次取釘有沒有可能也可以不痛度過
你好。疼痛的耐受度跟環(huán)境心情等很多原因有關(guān)系。這個不能夠確定。
病情分析：
根據(jù)你上面提供的情況做手術(shù)，一般采用的麻醉方法主要是硬膜外麻醉或者是全麻。
指導意見：
像這種神經(jīng)阻滯麻醉一般不建議采用，尤其術(shù)后疼痛，不要輕易使用麻藥，因為不利于觀察病情。
計劃是全麻硬膜外鎮(zhèn)痛，全麻前扎腰扎了2次沒成功，改阻滯，但是效果很好，術(shù)后幾天一絲疼痛都沒有，觸摸知覺也都正常。很強大，感覺比鎮(zhèn)痛泵還要強大
哦，那也不能在短時間內(nèi)再用。
病情分析：
神經(jīng)阻滯麻醉是手術(shù)中常用的一種方法，近代也在國內(nèi)使用在手術(shù)后的止痛，也成為無痛手術(shù)。慢慢被人們知曉和接受。
指導意見：
任何一種醫(yī)療技術(shù)的使用都會有一定的適應(yīng)癥，也還會和收費有關(guān)等。術(shù)后鎮(zhèn)痛可以使用傳統(tǒng)的止痛片也可以使用麻醉性的藥物譬如杜冷丁，也可以使用靜脈“鎮(zhèn)痛泵”。都是可以的。
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