大概10天前顯示腰疼的很厲害
健康咨詢描述： 大概10天前顯示腰疼的很厲害，后面月經(jīng)結(jié)束后腰疼癥狀緩解，伴隨臀部兩側(cè)肉陷進(jìn)去的地方開始疼，尾巴骨疼，大腿外側(cè)也很疼，最近這幾天這幾個地方疼的特別厲害，酸痛感，經(jīng)常半夜疼醒了。隨后去醫(yī)院先后做了椎尾和腰部CT，報告均顯示無異常。接著做了骶髂磁共振，報告顯示也無異常。之前快速問答問過醫(yī)生，有的醫(yī)生懷疑是強(qiáng)制性脊柱炎，現(xiàn)在想請問，現(xiàn)在這些報告可以排除是脊柱炎嗎？另外如果繼續(xù)治療該掛什么科？風(fēng)濕免疫科還是肌肉神經(jīng)科？
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指導(dǎo)意見：
建議風(fēng)濕免疫科就診，不能排除脊柱炎，建議行血沉、風(fēng)濕三項、HLA-B27等檢查以明確病情，指導(dǎo)治療，現(xiàn)在可以先應(yīng)用非甾體類藥物治療，配合烤電治療，平時避免彎腰勞累及久坐久站。
做了骨密度，骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，給我打的第二個勾，中間字糊掉了，猜測是骨量減少-2.5<T值<-1，請問醫(yī)生這個是什么意思
需要看一下結(jié)果是否是骨質(zhì)疏松，您說的不是很詳細(xì)
病情分析：
從目前患者癥狀，體征，病史，目前考慮患者有強(qiáng)直性脊柱炎可能？
指導(dǎo)意見：
建議風(fēng)濕免疫科就診，首先抽血查HLA-b27，然后拍個髖關(guān)節(jié)，看下骶髂關(guān)節(jié)是否病變，結(jié)合癥狀。目前休息，疼痛明顯可以口服適量止痛藥。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療
嗯，是掛了風(fēng)濕免疫科，醫(yī)生幫我看下這個報告，看下是否可以排除脊柱炎？有沒有可能是肌肉神經(jīng)問題呢？我現(xiàn)在的癥狀是，不能一直躺著，那樣會突然一下疼的很厲害，中間需要起來活動一下，會稍微緩解下。早上起來和晚上睡前會疼的特別厲害，白天的時間稍微會好很多?，F(xiàn)在主要還是腰疼，臀部兩側(cè)，大腿外側(cè)疼，還有左邊肩膀也很疼，肩膀疼可能與我工作有關(guān)。 臨床診斷：協(xié)助診斷 檢查名稱：平掃：tirm/tse；橫斷位T1WI、T2WI及T2WIfs，層厚4mm，間距0.8mm，冠狀位T1WI、TIRM。 檢查類型：MR 影像表現(xiàn)：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)構(gòu)成骨形態(tài)、信號未見明顯異常改變，關(guān)節(jié)腔內(nèi)未見明顯異常積液改變，關(guān)節(jié)間隙未見明顯異常。周圍肌肉未見明顯異常信號影。 影像診斷：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)MRI平掃未見明顯異常。
進(jìn)行抽血，疼痛明顯，可以去推拿手法，理筋通絡(luò)，緩解局部疼痛癥狀。
抽血化驗HLA-B27為陰性，綜上，可以排除強(qiáng)直嗎
目前可以排除強(qiáng)直性脊柱炎。建議疼痛明顯，建議口服中藥活血化瘀，行氣止痛。
謝謝醫(yī)生，那最大可能是腰椎盤突出了吧
建議做個腰椎間盤MRI，明確椎間盤突出癥狀，是否有壓迫神經(jīng)，及時醫(yī)院就診
我之前做了腰椎的CT，報告是正常的，腰椎和腰椎盤突出的CT不是一樣的嗎
建議去正骨推拿科，行手法治療，理筋通絡(luò)，緩解癥狀，一般情況緩解。腰椎CT，基本也可以看出腰椎間盤突出癥。目前考慮還是只是腰痛問題
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