肺部小結(jié)節(jié)，患者女，五十五歲

女 | 55歲懸賞6個(gè)健康幣 2018-11-16 17:40:54 4人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢(xún)描述：肺部小結(jié)節(jié)，患者女，五十五歲?，F(xiàn)在運(yùn)動(dòng)后有輕度呼吸吃力。有時(shí)干咳，不發(fā)燒。

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朱振華長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺幫助網(wǎng)友：23373稱(chēng)贊：29

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2018-11-16 20:38:35 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的病情敘述和你上傳的患者本人做的肺ct檢查結(jié)果來(lái)看，現(xiàn)在檢查結(jié)果只是提示患者有肺有多發(fā)的磨玻璃密度小結(jié)節(jié)，但是現(xiàn)在什么也診斷不上。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你的病情敘述，這種情況下只能每半年復(fù)查一次肺ct檢查看一下，同時(shí)可以給患者抽血化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)檢查，另外檢查一下癌胚抗原化驗(yàn)，如果這兩項(xiàng)化驗(yàn)檢查沒(méi)有什么問(wèn)題的話(huà)，觀察就可以。

2018-11-16 21:03 ask883044182k 追問(wèn)

她年輕時(shí)候下過(guò)井（一至兩年），三十歲得過(guò)胸膜炎，肺炎。她父親去世于肺癌。

2018-11-16 21:12醫(yī)生回答：

哦，那你就帶患者抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科掛號(hào)就診去看一下，可以給患者抽血化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)和癌胚抗原測(cè)定，主要就是排除一下這個(gè)肺部結(jié)節(jié)是不是原發(fā)性肺癌？別的問(wèn)題都不大，實(shí)際上最準(zhǔn)確的檢查方法就是胸外科手術(shù)切除這個(gè)肺結(jié)節(jié)，然后做病理，但是損傷太大，也沒(méi)有人這么做，所以只能通過(guò)化驗(yàn)和影像學(xué)檢查來(lái)排除，或者是每半年復(fù)查一次肺ct檢查，主要是排除一下這個(gè)肺部結(jié)節(jié)有沒(méi)有變化？

2018-11-16 21:42 ask883044182k 追問(wèn)

結(jié)節(jié)手術(shù)是需要開(kāi)胸還是微創(chuàng)就好了？

2018-11-16 21:44醫(yī)生回答：

肺部的手術(shù)的話(huà)，只能開(kāi)胸，一般來(lái)說(shuō)肺部長(zhǎng)這種小結(jié)節(jié)的話(huà)，沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)，除非有明確的證據(jù)，能證明這個(gè)是原發(fā)性肺癌的結(jié)節(jié)，不過(guò)大多數(shù)情況下都是炎癥結(jié)節(jié)或者是結(jié)核結(jié)節(jié)，還有寄生蟲(chóng)的結(jié)節(jié)，所以我建議如果患者本人現(xiàn)在血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果是正常的，癌胚抗原化驗(yàn)結(jié)果也是正常的話(huà)，定期復(fù)查就可以，每半年復(fù)查一次肺ct就可以了，完全沒(méi)有必要做手術(shù)治療，手術(shù)費(fèi)用比較貴，另外對(duì)身體傷害太大，一般臨床上也沒(méi)有這么治的。

王艷鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 肺結(jié)核，肺炎，呼吸衰竭，胸腔積液，氣胸，咳嗽等呼吸幫助網(wǎng)友：36471稱(chēng)贊：22

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2018-11-16 20:48:30 我要投訴

你好！55歲女性，有時(shí)干咳，不發(fā)燒。肺部CT提示，右肺多發(fā)磨玻璃密度結(jié)節(jié)影，這種情況建議定期復(fù)查肺片，觀察磨玻璃結(jié)節(jié)影變化，然后決定治療方案。

2018-11-16 21:03 ask883044182k 追問(wèn)

她年輕時(shí)候下過(guò)井（一至兩年），三十歲得過(guò)胸膜炎，肺炎。她父親去世于肺癌。

2018-11-16 22:12醫(yī)生回答：

你好！如果有之前的肺片，可以對(duì)比一下病灶情況。

邵峪峰秦安縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管幫助網(wǎng)友：20333

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2018-11-16 20:49:54 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好，根據(jù)你通過(guò)的患者胸部CT檢查結(jié)果，患者右肺部位出現(xiàn)磨玻璃樣小結(jié)節(jié)，首先一定要引起高度重視，如結(jié)節(jié)直徑小于4mm，可暫時(shí)密切觀察，3月后復(fù)查胸部CT明確結(jié)節(jié)生長(zhǎng)及變化情況。
      以上是對(duì)“肺部小結(jié)節(jié)，患者女，五十五歲”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2018-11-16 21:01 ask883044182k 追問(wèn)

她年輕時(shí)候下過(guò)井（一兩年），三十歲得過(guò)胸膜炎、肺炎。她父親去世于肺癌。

2018-11-17 19:30醫(yī)生回答：

如果父母有支氣管肺癌病史，則遺傳肺部惡性腫瘤可能性大，建議規(guī)律復(fù)查動(dòng)態(tài)觀察，防止病情加重。

張玉蘭濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,咳嗽,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病, 幫助網(wǎng)友：10217稱(chēng)贊：9

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2018-11-16 20:56:27 我要投訴

您好，看您的報(bào)告結(jié)節(jié)沒(méi)有報(bào)大小，應(yīng)該是屬于比較小的，考慮良性居多，建議定期復(fù)查。您的干咳和活動(dòng)后胸悶和結(jié)節(jié)關(guān)系不太大?？梢猿渣c(diǎn)藥物看看，比如蘇黃止咳膠囊等，必要時(shí)可查肺功能看看。

2018-11-16 21:03 ask883044182k 追問(wèn)

她年輕時(shí)候下過(guò)井（一至兩年），三十歲得過(guò)胸膜炎，肺炎。她父親去世于肺癌。

2018-11-16 21:18醫(yī)生回答：

嗯，有肺癌家族史更要密切監(jiān)測(cè)。胸膜炎，肺炎痊愈后問(wèn)題不大。下過(guò)井的經(jīng)歷是需要參考肺功能看看的。