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有尿毒癥病史,正常血液透析

男 | 30歲 2018-11-06 20:06:00 4人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 有尿毒癥病史,正常血液透析,今天好幾次忽然感覺兩眼一黑,要暈倒的感覺,坐下或者蹲下就好多了

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

惠麗超
惠麗超 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性 幫助網(wǎng)友:35363
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2018-11-06 20:14:15 我要投訴

      尿毒癥是一種比較嚴(yán)重的病癥,所以這種情況的話平時(shí)一定要多注意,而且多觀察,出現(xiàn)任何癥狀要及時(shí)去醫(yī)院做檢查,平時(shí)一定要多注意休息。

2019-04-06 12:50 ask8813354597 追問

你好,請問檢查結(jié)果提示竇性心律,左心室高電壓,T波高尖,這是什么情況

2019-04-06 14:30醫(yī)生回答:

左心室高電壓這種情況和血壓高也是有一定的關(guān)系

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2018-11-06 20:16:13 我要投訴

      你好,很高興幫你解答,根據(jù)病情描述,有尿毒癥史,正在做透析治療。因?yàn)槟I功能不全,腎衰竭容易導(dǎo)致腎性貧血和低血壓、容易出現(xiàn)頭暈,心慌,甚至于眼黑暈倒的情況、建議還是化驗(yàn)一下血常規(guī),再測個(gè)血壓看是否正常。如果存在這兩種情況,及時(shí)糾正。以便緩解癥狀。

2018-11-06 20:19 ask8813354597 追問

以前沒有出現(xiàn)過這種情況,今天出現(xiàn)好多次了,以前出現(xiàn)這種情況只是在透析失衡才會有要暈倒的感覺

2018-11-06 20:26醫(yī)生回答:

嗯,好的,這種情況。最好要監(jiān)測一下血壓?;?yàn)一下血常規(guī),了解是否有血色素偏低的情況。再查個(gè)血糖、電解質(zhì)看看。這些指標(biāo)不正常,也會出現(xiàn)上述癥狀的。做透析治療、有這些癥狀應(yīng)復(fù)查上述指標(biāo)。盡量查找原因吧,才能對癥預(yù)防和治療。

2018-11-06 20:32 ask8813354597 追問

的確有貧血,但是每周都要注射促紅素,也輸過血,會不會是貧血引起的,還有就是低鈣,甲狀旁指標(biāo)也是600多,磷,鉀的指標(biāo)每個(gè)月都是正常的,血壓也是經(jīng)常高

2018-11-06 20:39醫(yī)生回答:

嗯嗯,考慮貧血,引起這些癥狀的可能性大。那最近查過血常規(guī)嗎?紅細(xì)胞和血紅蛋白是多少?盡管每周都注射促紅素,但也得了解血紅蛋白和紅細(xì)胞的數(shù)量、中重度貧血是會導(dǎo)致您說的癥狀。

2018-11-06 20:44 ask8813354597 追問

我記得醫(yī)生說過我是中重度貧血

2018-11-06 20:49醫(yī)生回答:

如果中重度貧血,又出現(xiàn)上述癥狀??赡苄柰ㄟ^輸血(紅細(xì)胞)糾正貧血以便緩解癥狀

2018-11-06 20:50 ask8813354597 追問

紅細(xì)胞3.73血紅蛋白110.紅細(xì)胞比積31.2,這是前幾天的化驗(yàn)結(jié)果

2018-11-06 21:18醫(yī)生回答:

嗯,這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該也不會多次出現(xiàn)頭暈眼黑的。如果今天出現(xiàn)好幾次同樣的癥狀,最好還是復(fù)查一下吧。注意避免勞累,按時(shí)休息。

2019-04-06 12:50 ask8813354597 追問

你好,請問檢查結(jié)果提示竇性心律,左心室高電壓,T波高尖,這是什么情況

2019-04-06 15:11醫(yī)生回答:

你好,竇性心律屬于正常節(jié)律,左室高電壓有可能提示血壓偏高,或者左室肥厚引起的。T波高尖有可能是血鉀偏高引起。建議化驗(yàn)電解質(zhì)。

王健
王健 濰坊市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,狼瘡腎炎,糖尿病腎病,急性腎盂腎炎 幫助網(wǎng)友:306
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2018-11-06 20:09:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,癥狀發(fā)生在透析過程中,還是什么時(shí)候,考慮心腦血管并發(fā)癥。
      指導(dǎo)意見:
      低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每周規(guī)律血液透析勻速促進(jìn)毒素排出,避免透析間隙體重增長過多,盡量控制在0.5kg左右,注意檢測血壓,定期行血生化及心臟彩超等檢查。
      以上是對“有尿毒癥病史,正常血液透析”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-06 20:11 ask8813354597 追問

昨天已經(jīng)透析過了,不在透析過程中

2018-11-06 20:19醫(yī)生回答:

自己在家檢測下血壓變化,排出心臟問題,大部分尿毒癥患者血管鈣化,與高磷血癥,鈣分布異常,血管保護(hù)性蛋白缺乏有關(guān),部分患者合并尿毒癥性心肌病,可出現(xiàn)冠心病,這與水鈉潴留,貧血有關(guān),今天黑蒙次數(shù)頻繁,建議腎內(nèi)科門診行血常規(guī),腎功離子分析及心臟彩超檢查看是否需調(diào)整口服藥物及透析方案。

劉華泉
劉華泉 泰興市焦蕩衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢慢阻塞性肺疾病、肺炎、消化性潰瘍、肝炎、肝硬化、 幫助網(wǎng)友:1414
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2018-11-06 20:12:40 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你描述,有尿毒癥史,正常透析,出現(xiàn)突然站時(shí)兩眼發(fā)黑,暈,考慮體位性低血壓。
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)此情況時(shí),建議你站立時(shí)慢慢站,適當(dāng)喝點(diǎn)水。平時(shí)注意不要受涼,感冒。不要勞累。

2018-11-06 20:34 ask8813354597 追問

坐著,躺著,不會有這個(gè)感覺,特別是走路才會有

2018-11-06 20:47醫(yī)生回答:

躺著,坐著,頭部位置相對比較低,站立時(shí)頭部位置相對高。因此坐著,躺著沒感覺。

2018-11-06 20:48 ask8813354597 追問

化驗(yàn)結(jié)果紅細(xì)胞3.73血紅蛋白110.紅細(xì)胞比積31.2,就這三個(gè)指標(biāo)不行,其他的都是正常的

2018-11-06 20:51醫(yī)生回答:

根據(jù)血常規(guī)稍貧血,要根據(jù)腎內(nèi)科醫(yī)生建議使用促紅細(xì)胞生成素。

疾病百科| 尿毒癥

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